№ 16 ( 117 ) январь – июнь 2016
нию целой серии моделей ИС с внешним приводом . Работы по созданию ИС интенсивно проводились несколькими группами ученых в США , СССР , ФРГ , Франции , Италии , Японии . К 1970 г . в Университете Юта , Солт-Лейк-Сити , ( США ) были получены обнадеживающие результаты – экспериментальные животные с ИС выживали до 100 часов .
Идея имплантации ИС для поддержания жизни пациента с тяжелой сердечной недостаточностью на период поиска подходящего донора была реализована в 1969 г ., когда американский хирург Дэнтон Кули произвел имплантацию ИС больному , которого после резекции обширной аневризмы левого желудочка ( ЛЖ ) не удавалось отключить от аппарата искусственного кровообращения . Через 64 часа работы ИС было заменено на аллотрансплантат , однако еще 36 часов спустя больной умер от сливной пневмонии .
В нашей стране исследования в области создания ИС возобновились в 1966 году – в НИИ клинической и экспериментальной хирургии МЗ СССР по инициативе и под руководством академика Б . В . Петровского этой проблемой стал заниматься В . И . Шумаков . В 1974 г . проф . В . И . Шумаков возглавил НИИ трансплантологии и искусственных органов ( ныне – Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В . И . Шумакова ). В 70-е годы советские ученые шли вровень с американскими в разработке ИС . В 1974 г . министры иностранных дел СССР и США А . Громыко и Г . Киссенджер в числе других важных документов подписали межправительственное соглашение по исследованиям в области искусственного сердца и вспомогательного кровообращения .
С 1974 г . НИИ трансплантологии и искусственных органов стал интенсивно разрабатывать новое направление в современной биологии , биоинженерии и медицине – искусственные органы для временного замещения плохо работающих либо утраченных органов . Институт в соответствии с постановлениями Совета Министров СССР от 5 февраля 1975 г . и Госкомитета по науке и технике СМ СССР от 24 ноября 1976 г . вместе с организациями технического
профиля расширил работы по созданию ИС и аппаратов вспомогательного кровообращения . Работы по созданию ИС и других искусственных органов были включены в народно-хозяйственный план СССР и составили около 50 % от объема всех научно-исследовательских работ , проводимых в НИИТиО . В сентябре 1976 г . на базе НИИТиО стала работать новая кафедра Физикотехнического института « Физика живых систем » ( заведующий – В . И . Шумаков ), где впервые в нашей стране стали готовить кадры биоинженеров . В настоящее время ФНЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В . И . Шумакова Минздрава России под руководством академика РАН С . В . Готье является головным учреждением в стране по проблемам трансплантологии и искусственных органов , осуществляет научно-организационное и методическое управление работами других научных и технических учреждений РФ в этом направлении . Прогресс современной трансплантологии в значительной степени связан с разработкой , созданием и использованием искусственных органов . Большим достижением в этой области можно считать создание медицинской модели ИС « ПОИСК-10М » с внешним приводом , применяемой как « мост » к трансплантации сердца при отсутствии донорского сердца в ургентной ситуации . Длительность работы модели искусственного сердца « Поиск-10М » в эксперименте была доведена к 1985
15 году до 100 суток . С декабря 1986 г . специалистами НИИТиИО было выполнено 17 трансплантаций ИС « Поиск-10М ». К сожалению , максимальная продолжительность работы искусственного сердца не превысила 15 суток .
Настолько же актуальными являются ИЖС и другие устройства для осуществления вспомогательного кровообращения . В разработке искусственных органов большое значение имеют выполненные в ФНЦ ТиИО фундаментальные и прикладные работы , по исследованию и созданию гемосовместимых полимерных материалов .
В рамках государственной программы с 1976 года в СКБ МТ проводилась разработка ИС человека с радиоизотопным источником питания , созданного для полной временной подмены естественного сердца . Было создано несколько моделей ИС , содержащих насосный блок , состоящий из двух ИЖС , автоматическую систему управления производительностью ИЖС , энергетическую установку , модифицирующую тепло радиоизотопного источника питания в гидравлическую энергию для привода насосного блока . Энергетическая установка помещалась в носимый портфель , а насосный блок с системой управления был предназначен для размещения в грудной клетке на месте естественного сердца . Были разработаны и изучены в эксперименте
модели ИС « Герц », « Герц-01 », « Герц-02 ».
В начале 80-х гг . в США было создана весьма удачная модель ИС « Джарвик-7 ». Искусственное сердце « Джарвик-7 » представляло собой механический прибор , сделанный из полиуретана и алюминия , состоящий из двух половин , предназначенных для замены обоих желудочков сердца . « Желудочки » прибора соединялись с предсердиями и крупными сосудами пациента . Прибор приводился в действие электрическим воздушным насосом , который располагался рядом с постелью пациента .
Первым пациентом , которому было пересажено ИС модели « Джарвик-7 », стал врач-стоматолог Барни Кларк , страдавший сердечной недостаточностью в терминальной стадии . Эту операцию выполнил 2 декабря 1982 г . д-р Вильям ДеВрис в г . Солт-Лэйк-Сити ( США ). Пациент прожил 112 дней , не покидая пределов госпиталя , и умер от полиорганной недостаточности , наступившей в результате развития ряда последовательных осложнений .
Начиная с 1982 г ., ИС « Джарвик-7 » было использовано у нескольких сотен пациентов . Сейчас эта модель ИС назы-