Сердечная недостаточность. Современные методы лечения или вспомогательное кровообращение( искусственное сердце)
14
№ 16( 117) январь – июнь 2016
9 – 11 июня – VI Международный конгресс « Актуальные направления современной кардио-торакальной хирургии », г. Санкт-Петербург. Организаторы: Секция кардиоторакальной хирургии РОХ, Ассоциация торакальных хирургов России. В работе конгресса приняли участие ведущие российские и зарубежные хирурги, анестезиологи, эндоскописты, специалисты респираторной медицины, сестринского дела, онкоторакальные и фтизиоторакальные хирурги.
16 – 18 июня – Научно-практическая конференция с международным участием « IX Мешалкинские чтения, посвященные 100-летию со дня рождения академика РАМН Е. Н. Мешалкина », г. Новосибирск. В рамках научной программы состоялась двухдневная конференция по трем направлениям: кардиология и кардиохирургия, онкология и радиология, нейрохирургия.
19 – 22 июня – VI Школа детской трансплантации с выставкой продукции российских производителей фармацевтики и медицинской техники, г. Сочи, Красная Поляна. Организатор: Отделение пересадки почки РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского. Одна из основных целей мероприятия – ознакомление специалистов с новинками российского медицинского оборудования и лекарственных препаратов, применяемых в трансплантологии.
23 – 25 июня – XXXII Международная конференция « Открытые и эндоваскулярные операции в сосудистой хирургии ». г. Калининград, Балтийский федеральный университет им. Иммануила Канта. Организаторы: Минздрав России, Минздрав Калиниградской области, Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов, Российское научное общество рентгенэндоваскулярных хирургов и интервенционных радиологов, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Ассоциация Флебологов россии, Институт хирургии им. А. В. Вишневского МЗ РФ, Федеральный центр высоких медицинских технологий МЗ РФ( Калининград).
НАУЧНЫЕ ЛЕКЦИИ
Сердечная недостаточность. Современные методы лечения или вспомогательное кровообращение( искусственное сердце)
Профессор, д. м. н., академик медико-технической академии Колпаков Евгений Васильевич Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова
Актуальность проблемы
По официальной статистике среди общей смертности населения России смертность от сердечно-сосудистых заболеваний( ССЗ) составляет 57 %. В целом по РФ от ССЗ ежегодно умирает 1,3 млн человек, причем примерно половина из них умирает от ишемической и дилатационной кардиомиопатии( ИКМП и ДКМП). Так, в 2009 году в РФ смертность от ССЗ на 100 тыс. населения составила 673,3 человека( аналогичный показатель в Польше составил 233,3 человека на 100 тыс. населения).
В качестве примера также можно привести причины смертности населения в Иркутске в 2008 году: сердечно – сосудистые заболевания( ССЗ) – 49 %, болезни лёгких 6 %, болезни желудочнокишечного тракта – 5 %, травмы 15 %, другие причины – 10 %.
В Москве ежегодно госпитализируют 24 000 больных инфарктом миокарда, из них у 6907 человек заболевание заканчивается летальным исходом. При этом до 40 % больных умирают на догоспитальном этапе, а эффективную тромболитическую терапию проводят только каждому 8 поступившему больному. Основной причиной смерти на до госпитальном этапе являются острые формы ишемической болезни сердца( ИБС) – острый коронарный синдром( ОКС) или острый инфаркт миокарда( ОИМ). Около 50 % пациентов с ОКС умирают в первые 1 – 2 ч от начала заболевания, чаще до приезда бригады скорой медицинской помощи( СМП), почти 50 % госпитальных смертей от ОИМ приходилось на 1-е сутки.
Одним из эффективных решений проблемы высокой смертности от ССЗ является разработка систем вспомогательного кровообращения и искусственного сердца( ИС). Этими вопросами занимается биомедицинская инженерия, отрасль медицинской науки, занимающаяся разработкой и применением технических устройств для биологических и медицинских исследований. Это область совместной работы технологов, биологов и врачей, направленной на приобретение фундаментальных знаний о физических характеристиках и функционировании биологических материалов. В числе достижений биомедицинской инженерии, ставших возможными благодаря такому сотрудничеству, – диализные аппараты, протезы суставов; материалы и технологии для операций на сердце и кровеносных сосудах, искусственное сердце.
О возможности замены больного сердца пациента мечтали многие поколения врачей. Исследования поначалу проводились в направлении частичной замены функции одного из желудочков сердца. Выдающийся советский ученый-экспериментатор В. П. Демихов уже в 1937 году показал принципиальную возможность поддержания кровообращения в организме собаки с помощью насоса, приводимого в движение электродвигателем. Два десятилетия спустя В. Кольф и Т. Акутсу разработали ИС из полихлорвинила, состоящее из двух мешочков, включенных в единый корпус. Оно имело 4 трехстворчатых клапана и работало от пневмопривода, расположенного снаружи. Эти исследования положили начало созда-