ОСНОВНЫЕ ПОДХОДЫ К ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ ПРЕДПРИЯТИЯХ
чества питания и особенно от достаточного содержания в пище полноценных белков, минеральных веществ и витаминов. При недостаточном питании снижается общий иммунитет и уменьшается сопротивляемость организма самым различным инфекциям.
Итак, лечебно-профилактическое питание— это питание, соответствующее потребностям организма больного в основных веществах и учитывающее особенности протекающих в нем обменных процессов. Задача лечебного питания— восстановление нарушенного во время болезни равновесия путем приспособления химического состава рационов к особенностям обмена веществ организма подбором и сочетанием продуктов, выбором способа их обработки.
Лечебно-профилактическое питание— важнейший элемент комплексного лечения и реабилитации. Оно должно быть достаточно динамичным, так как всякая лечебная диета в каком-либо отношении является ограничительной, т. е. неполноценной. Поэтому в диетотерапии обязательно использование принципов щажения и тренировки.
Принципы щажения предусматривают исключение факторов питания, способствующих протеканию патологического процесса в организме.
• Механическое щажение органов пищеварения заключается в регулировании объема пищи, ее консистенции, вида механической обработки.
• Химическое щажение достигается путем исключения из пищи некоторых пищевых веществ или уменьшения их количества, а также различными способами кулинарной обработки, исключением продуктов и блюд, богатых экстрактивными веществами, острых, кислых, соленых и т. д.
• Термическое щажение— исключение из пищи сильных термических раздражителей, т. е. очень холодной или очень горячей пищи. Температура горячей пищи не должна превышать 60 ° C, холодной— не быть ниже 15 ° C.
Изменяя количество и качество химических и механических раздражителей, а также температуру пищи, можно влиять на сокоотделительную, моторную и эвакуационную функции кишечника.
Принцип тренировки заключается в расширении первоначально строгой диеты путем отмены связанных с ней ограничений и переходе на полноценный режим питания. Этот принцип может быть реализован ступенчато или « зигзагом ». В первом случае происходит постепенное расширение строгой диеты путем дозированного снятия ограничений. Вторая предусматривает резкое кратковременное изменение диеты в виде нагрузочных( т. е. близких к полноценному питанию) и разгрузочных( резкие ограничения в рационе в соответствии с основным заболеванием) дней.
Лечебное питание может осуществляться в виде элементной или диетной системы. Элементная система заключается в разработке для каждого больного индивидуальной диеты с конкретным перечислением показателей каждого элемента суточного рациона питания. Диетная система предполагает назначение необходимой диеты из числа уже апробированных диет.
В санаторно-курортной практике чаще всего в соответствии с физиологическими принципами построения пищевых рационов лечебное питание представлено в виде суточных пищевых рационов, именуемых диетами. Любую диету можно охарактеризовать следующими элементами: энергетической ценностью и химическим составом( определенное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ), физическими свойствами пищи( объем, масса, консистенция, температура), перечнем разрешенных и рекомендованных пищевых продуктов, особенностями кулинарной обработки пищи, режимом питания( количество приемов пищи, время приема пищи, распределение суточного рациона между отдельными приемами пищи).
Лечебное питание должно строиться с учетом физиологических потребностей организма больного. Поэтому всякая диета
Лечебный туризм: подходы к организации и наблюдения 37