Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии Первый номер журнала за 2016 | страница 9

2016 Том VI № 1
Таблица 1.   Общая характеристика реципиентов
Всего детей:
мальчики
девочки 55 (100%)
32 (58,2%)
23 (41,8%)
Возраст (лет):
средний
минимальный
максимальный 7,49±4,6 (0,6)
1 год
17 лет
Трансплантация почки:
родственная
трупная 44 (80%)
11 (20%)
Исходная патология:
хронический гломерулонефрит
кистозная болезнь почек
гипоплазия почек двусторонняя
острый гломерулонефрит
острая почечная недостаточность
при хронической почечной недостаточности
тубулоинтерстициальные болезни почек
синдром Шимке
нефротический синдром
гемолитико-уремический синдром
цистиноз нефропатический ранний
врожденные аномалии мочевой системы
Предшествующая заместительная почечная терапия:
гемодиализ
перитонеальный диализ
без заместительной почечной терапии 16 (29,1%)
28 (50,9%)
11 (20%)
Продолжительность заместительной почечной терапии до трансплантации почки:
менее 1 года
более 1 года (n=44)
25 (56,8%)
19 (43,2%)
Из  представленных данных (табл. 2) видно,
что СКФ >90 мл/мин в первые 3 мес после транс-
плантации донорской почки отмечалась у  каждо-
го пятого пациента. К  6‑му месяцу доля больных
с  СКФ >90  мл/мин уменьшилась вдвое. II и  III
66,8*
70
Результаты исследования
В  подавляющем числе случаев причиной раз-
вития V стадии ХБП и началом ЗПТ (табл. 1) ста-
ли туболоинтерстициальные и  кистозная болезни
почек, хронический гломерулонефрит и  нефроти-
ческий синдром. 44  (80%) пациента до  операции
находились на ЗПТ. У 20% детей до операции диа-
лиз не применяли. У 56,8% реципиентов продолжи-
тельность ЗПТ до трансплантации почки не превы-
шала 1 года.
До операции функция почек характеризовалась
низкой СКФ (рис. 1). На  1‑е сутки после транс-
плантации донорской почки регистрировалось до-
стоверное возрастание СКФ до  42,5±27,8  мл/мин.
Значимое увеличение СКФ продолжалось до  10‑х
суток. Дальнейшее увеличение СКФ на  протяже-
нии 6  мес достоверно не  изменялось, оставаясь
на  уровне 66–68  мл/мин. Через 12  мес после опе-
рации зарегистрировано снижение величины СКФ
на 11,5% по сравнению с максимальными ее значе-
ниями.
10
10 (18,2%)
12 (21,8%)
2 (3,6%)
1 (1,8%)
1 (1,8%)
13 (23,6%)
1 (1,8%)
10 (18,2%)
3 (5,5%)
1 (1,8%)
1 (1,8%)
68,5 67,9 65,8
1 мес 3 мес 6 мес
60
50
60,6*
42,5*
40
30
20
10
0
10,3
исход
1 сутки 10 сутки
12 мес
этап
Рис. 1.   Динамика скорости клубочковой фильтрации у детей по-
сле трансплантации почки
* – р<0,05 – различия достоверны по сравнению с предыдущим
этапом.