2016 Том VI № 1
Таблица 4. Скорость клубочковой фильтрации у оперированных и неоперированных пациентов в послеоперационном периоде
Этапы Без операции( n = 45)
Операция( n = 10) р
6 мес 67,2 ± 18,8 59,2 ± 33,8 0,39 1 год 61,8 ± 20,4 55,5 ± 27,7 0,46
СКФ, мл / мин
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 исход 1 сутки 10 сутки 1 мес 3 мес 6 мес 12 мес
Рис. 3. Восстановление почечной функции после трансплантации донорской почки в зависимости от вида предшествующей заместительной почечной терапии
СКФ, мл / мин
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
ГД
исход 1 сутки 10 сутки 1 мес 3 мес 6 мес 12 мес
ПД
совместимость АВ0(+) совместимость АВ0(-)
Рис. 4. СКФ у реципиентов почки от доноров, несовместимых по АВ0‐системе
СКФ, мл / мин
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 исход 1 сутки 10 сутки 1 мес 3 мес 6 мес 12 мес 0-5 лет 6-10 лет 11-17 лет
Рис. 5. Динамика клубочковой фильтрации у реципиентов в различных возрастных группах новление почечной функции( рис. 3). Через 1 мес после трансплантации пациенты, находившиеся на перитонеальном диализе, обладали более высокими показателями СКФ по сравнению с детьми, находящимися на гемодиализе( р < 0,05). Достоверные различия СКФ сохранялись и на последующих этапах исследования.
Было выявлено, что скорость изменения СКФ в группе пациентов, находившихся на перитонеальном диализе, была достоверно выше, чем в группе пациентов с гемодиализом( 2,63 ± 0,54 и 1,79 ± 0,68 мл / мин в месяц соответственно, р = 0,00019).
В исследовании была проанализирована функция трансплантата в группах пациентов с ЗПТ и без ЗПТ до операции. На всех исследуемых этапах значимых различий по уровню СКФ не выявлено. Та же тенденция была отмечена в отношении скорости изменения СКФ в послеоперационном периоде.
Динамика СКФ при трансплантации почки от донора, несовместимого по системе АВ0, представлена на рис. 4.
После трансплантации почки от донора, не совместимого по АВ0‐системе, достоверных различий величин СКФ в послеоперационном периоде не отмечено( р > 0,05).
10( 18,2 %) пациентов были оперированы в посттрансплантационном периоде в связи с возникшими послеоперационными осложнениями. Функция почки в данной группе через 6 и 12 мес не отличалась от уровня СКФ пациентов, не имевших вмешательств( табл. 4).
Скорость восстановления функции почки была выше у пациентов без оперативного вмешательства в посттрансплантационном периоде, однако эти различия не носили достоверного характера.
12