КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ 2016 Том VI № 1
Рис. 1. Эхограмма девочки А. Слева от мочевого пузыря визуализируется анэхогенное округлое образование размером 58 × 51 × 43 мм с гиперэхогенными включениями
Рис. 3. Интраоперационное фото: разделения спаек между стенкой кисты правого придатка и петлей сигмовидной кишки
Рис. 2. Эхограмма девочки Б. Справа от мочевого пузыря визуализируется анэхогенное образование размером 77 × 82 × 59 мм с эффектом дорзального усиления, внутреннее содержимое кисты с осадком
рей отмечались экстрагенитальные заболевания: ОРВИ, пневмония, хронический пиелонефрит. Беременность протекала с анемией, угрозой прерывания. Девочки родились естественным путем, роды срочные, вес при рождении – 2800 г. и 3300 г. Оценка по Апгар 7 – 8 баллов. Из роддома на 6‐е сутки переведены в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей. Обеим проведены развернутый анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ и анализ кислотно-основного состояния крови, нейросонография, эхокардиография, ультразвуковое сканирование( рис. 1, 2).
Рис. 4. Фото передней брюшной стенки пациентки через неделю после снятия швов
Учитывая большие размеры кист( свыше 5,0 см в диаметре), а также наличие гиперэхогенной взвеси, косвенно свидетельствовавшие о внутриутробном перекруте, выставлены показания к операции. Под эндотрахеальным наркозом выполнен трансумбиликальный доступ по нижней полуокружности пупочного кольца. Сухожильное кольцо рассечено вниз с отведением урахуса и пупочных артерий латерально в стороны. Используя более высокое расположение и анатомическую мобильность придатков матки у новорожденных, к ране подведен участок кисты. Проведены пункция с соблюдением правил абластики, аспирация кистозного содержимого и взятие его для цитологического исследова-
101