2016 Том VI № 1
Спиридонов А. А.
ТРАНСУМБИЛИКАЛЬНЫЙ ДОСТУП ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПО ПОВОДУ КИСТ ЯИЧНИКОВ БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ У НОВОРОЖДЕННЫХ
Детская городская больница с перинатальным центром, г. Нижнекамск, Республика Татарстан
Spiridonov A. A.
TRANSUMBILIKAL APPROACH IN OPERATIONS ON THE LARGE SIZES OVARIAN CYSTS IN NEWBORNS
Municipal Children ' s Hospital with perinatal center, Nizhnekamsk, Republic of Tatarstan
Резюме
В настоящее время лапароскопические методы в лечении девочек с опухолеподобными образованиями придатков матки являются приоритетными. В статье представлены результаты оперативного лечения с применением трансумбиликального мини-инвазивного доступа двух новорожденных девочек по поводу кисты яичника больших размеров. Анализ данных клинических наблюдений свидетельствует о том, что у некоторых больных применение открытого мини-инвазивного операционного доступа оказывается более щадящим и косметически более выгодным.
Abstract
Laparoscopic techniques in the treatment of girls with tumor-like formations of the uterus are the priority at the last time. The article presents the results of operative treatment of two newborn girls with large ovarian cysts with open minimally invasive transumbilikal approach. The analysis of this clinical observations shows that use of minimally invasive open surgical approach is more gentle in some patients.
Ключевые слова: опухолевидные образования яичников, оперативное лечение, трансумбиликальный доступ, новорожденные
Key words: tumor formation of ovarian, surgery, transumbilikal approach, newborns
Кисты яичников – широко распространенная патология, которая, по данным разных авторов, встречается у 4,6 – 15 % девочек во всех возрастных группах [ 2, 12, 13 ]. В связи с внедрением в клиническую практику пренатальной ультразвуковой диагностики частота выявления патологии придатков матки у новорожденных составляет 1:2500 [ 3 – 5, 9 ]. В общей структуре опухолевидных образований яичников серозные цистаденомы, развивающиеся из поверхностного эпителия, занимают 2‐е место и составляют 5 – 29,2 % [ 13, 14 ]. При необходимости проведения оперативного лечения в настоящее время наряду с традиционными лапаротомными доступами широко применяются эндохирургические вмешательства, обладающие такими ценными преимуществами, как малая травматичность операционного доступа, отличный визуальный контроль всех этапов операции в условиях интраоперационного увеличения, ускорение послеоперационной реабилитации и великолепный косметический эффект [ 1, 6 – 8, 10, 11, 15 ]. Но у некоторых больных с кистами яичника больших размеров применение открытого трансумбиликального мини-инвазивного операционного доступа оказывается более щадящим и косметически выгодным даже по сравнению с лапароскопическим.
Материал и методы исследования
В основу статьи легли наблюдения двух новорожденных девочек, оперированных по поводу простых эпителиальных серозных кист яичника больших размеров. У обеих пациенток диагноз был установлен по данным эхографии, внутриутробно, в III триместре беременности. В анамнезе у мате-
100