2016 Том VI № 1
ния и посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
У девочки А. эвакуировано около 25,0 мл прозрачной желтой жидкости. После аспирации стенки кисты вместе с придатками выведены в рану, киста полностью удалена, маточная труба и яичник сохранены. Патологоанатомическое заключение: простая эпидермальная серозная киста.
У девочки Б. эвакуировано 45,0 мл мутной коричневого цвета жидкости с хлопьями. Диагностирован внутриутробный перекрут кисты с асептическим некрозом маточной трубы и спаечным процессом между стенкой кисты и петлей сигмовидной кишки( рис. 3).
Разделены спайки и удалены кисты с маточной трубой справа. В брюшной полости воспалительных изменений не выявлено. Послеоперационная рана ушита послойно наглухо. Цитологический анализ: в пунктате выявлены эритроциты, единичные лейкоциты, клетки железистого эпителия. Атипичных клеток нет. Патологоанатомическое заключение: простая эпидермальная серозная киста с участками некроза стенки.
Послеоперационный период у обеих девочек протекал без осложнений, дети были активны с первых суток, пищевой режим не ограничивался. Швы сняты на 8‐е сутки. Заживление ран первичным натяжением( рис. 4). Девочки выписаны домой с выздоровлением.
Заключение
Анализ данных клинических случаев показывает возможность применения мини-инвазивного трансумбиликального доступа при лечении больших кист придатков матки у новорожденных с хорошим косметическим эффектом.
Литература
1. Адамян Л. В., Глыбина Т. М., Поддубный И. В., Федорова Е. В., Короткова С. А. Лапароскопия как доступ выбора у девочек с доброкачественными опухолями и кистами придатков матки больших размеров // Проблемы репродукции. 2006. Т. 12. № 2. С. 60 – 66.
2. Котлобовский В. И., Дронов А. Ф., Чундокова М. А. Заболевания гениталий у девочек. – M.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 454 – 470.
3. Коколина В. Ф., Дронов А. Ф., Голоденко Н. В., Залихин Д. В., Чундокова М. А., Маннанов А. Г., Мокрушина О. Г., Левитская М. В., Аль-Машат Н. А., Трунов В. О., Шумихин В. С., Кашко О. В. Опухолевидные образования яичников у новорожденных // Детская хир. 2008. № 4. С. 43 – 47.
4. Майер Ю. И., Гусейнова А. Э., Майер П. О. Новообразования яичников у новорожденных // Научный медицинский вестник Югры. 2014. № 1 – 2( 5 – 6). С. 118 – 121.
5. Марухно Н. И., Шапкин В. В., Черныш А. Н. и др. Кисты яичников у новорожденных // Pacific Medical Journal. 2005. № 3. P. 85 – 88.
6. Муслимова С. Ю., Латыпова Г. Г., Уварова Е. В. Особенности диагностики и лечения опухолей и опухолевидных образований яичников у новорожденных и грудных детей // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2013. № 5. С. 41 – 53.
7. Поспелов М. С., Акрамов Н. Р., Пантелеева Н. Н., Матвеева Е. Ф., Нагуманова Э. А. Применение единого эндовидеохирургического доступа при патологии придатков матки у девочек // Практическая медицина. 2012. № 7 – 1. С. 85.
8. Разумовский А. Ю., Гераськин А. В., Дронов А. Ф. Эндоскопическая хирургия у детей: современное состояние и перспективы // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2010. № 1. С. 29 – 40.
9. Чундокова М. А., Коколина В. Ф., Голоденко Н. В., Левитская М. В., Мокрушина О. Г. Диагностика и лечение опухолевидных образований яичников у новорожденных // Вопросы современной педиатрии. 2006. Т. 5. № 1. С. 650.
10. Щебеньков М. В. Эндовидеохирургия в детской практике // Избранные лекции по эндовидеохирургии. – СПб.: ООО « Фирма КОСТА », 2004. С. 191 – 204.
11. Akkoyun I., Gülen S. Laparoscopic cystectomy for the treatment of benign ovarian cysts in children: an analysis of 21 cases // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2012. Vol. 25. P. 364.
102