Журнал « ПСИХОТЕРАПЕВТ и все для его работы », № 1, 2017
тревожными размышлениями типа « как мне сделать следующий выдох? будет ли он достаточно лёгким? какова его механика? а что мне понадобится для того, чтобы выдохнуть?…» Нет, мы автоматически дышим и наше внимание занято более интересными вещами.
В этом смысл самодостаточности— благополучие по умолчанию: всё в душе и в теле живёт благополучно и при этом автономно( то есть практически независимо от того, чем мы заняты и что происходит вокруг) и автоматически( то есть само собой). Как раз именно это ощущение блокирует панику ДО момента её саморазвития!
Когда это ощущение самодостаточности уходит( забывается, истощается) – именно тогда и возникает ситуация, когда эмоция паники бесконтрольно и мгновенно разрастается до панического приступа, который может длиться несколько секунд, минут или даже часов.
Так вот, это ощущение самодостаточности надо восстанавливать и укреплять ДО приступа. Будет это ощущение – у тревоги не будет шансов превратиться в паническую атаку.
А восстановление ощущения автономного и автоматического благополучия происходит по принципу охотника за паникой— « или я нападаю на панику, или паника нападает на меня »( об этом подробно в статье). Какие бывают формы ночных панических атак? Я не заметил, чтобы ночные приступы паники имели бы между собой какие-либо отличия, которых нет у дневных приступов. Ночные атаки, также как и дневные, бывают « с мыслями » и « без мыслей ».
« Паника с мыслями »— это тот вариант, когда в голове крутятся мысли о катастрофических вариантах развития событий – « я умру », « сейчас будет чтото ужасное » или какие-то другие, не менее пугающие мысли-фантазии, которые, в свою очередь, подпитывают панику.
« Паника без мыслей »— это вариант, когда человек ни о чём думать не может, голова « пустая » и заполнена только лишь ощущением тотальной паники и нереальности происходящего.
Важно отметить, что главные принципы работы с паникой одинаковы как в случаях с дневными, так и с ночными паническими атаками. Почему трудно диагностировать ночные панические атаки? Потому что клиенты, а иногда и врачи, к которым эти клиенты идут, часто путают паническое расстройство с физическим неблагополучием, которого реально попросту нет. А по сути – путают причину и следствие.
Поясню на примере. Вот женщина среднего возраста ни с того, ни с сего просыпается в 2 часа ночи с ощущением ужаса, при этом у неё колотится сердце, затруднение вдоха и « ощущение аритмии ». Какие при этом мысли( похожие на рой бешеных пчёл) носятся в её голове? « У меня сейчас будет инфаркт … что-то не в порядке с моим сердцем … или сосудами … я задыхаюсь …» Ну и всё в таком духе. Что она делает утром? Разумеется – идёт к терапевту( кардиологу, например). Логично.
48