‘ 8( 100) ноябрь 2016 г.
ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 67
УДК 616.34-008.1-053.2-07
Л. Я. КЛИМОВ 1, М. В. СТОЯН 1, 2, Л. М. АБРАМСКАЯ 1, В. А. КУРЬЯНИНОВА 1, 2, В. С. КАШНИКОВ 1, 2, Л. Д. КОЧНЕВА 1, Д. В. БОБРЫШЕВ 1, А. Н. КАСЬЯНОВА 1, Г. С. АНИСИМОВ 3
1
Ставропольский государственный медицинский университет, 355017, г. Ставрополь, ул. Мира, д. 310
2
Городская детская клиническая больница имени Г. К. Филиппского, 355002, г. Ставрополь, ул. Пономарева, д. 5
3
Северо-Кавказский федеральный университет, 355009, г. Ставрополь, ул. Пушкина, д. 1
Лактазная активность— лимитирующий фактор в использовании молочных продуктов у детей с целиакией
Климов Леонид Яковлевич— кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой факультетской педиатрии, тел. + 7-928-963-02-61, e-mail: klimov _ leo @ mail. ru Стоян Марина Валерьевна— кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской педиатрии; врач-гастроэнтеролог, тел. + 7-928-244-79-90, e-mail: marina-stoyan @ mail. ru Абрамская Людмила Михайловна— заочный аспирант кафедры факультетской педиатрии, тел. + 7-938-346-88-96, e-mail: mila-alm @ mail. ru Курьянинова Виктория Александровна— кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней, врачгастроэнтеролог, тел. + 7-928-293-80-69, e-mail: vichkak @ mail. ru Кашников Вячеслав Станиславович— доктор медицинских наук, доцент кафедры поликлинической педиатрии, главный врач, тел.( 8652) 71-87-39, e-mail: 721771 @ mail. ru Кочнева Любовь Дмитриевна— студентка 4 курса педиатрического факультета, тел. + 7-905-442-03-67, e-mail: kochneva. lyubov. 96 @ mail. ru Бобрышев Дмитрий Викторович— кандидат медицинских наук, руководитель Центра персонализированной медицины Научно-инновационного объединения, тел. + 7-962-403-41-77, e-mail: bobryshevRG @ yandex. ru Касьянова Анна Николаевна— студентка 6 курса педиатрического факультета, тел. + 7-962-005-56-93, e-mail: a. nicolaevnakasjanova @ yandex. ru Анисимов Георгий Сергеевич— кандидат технических наук, руководитель центра технологического биоинжиниринга, тел. + 7-962-447-84-25, e-mail: ags88 @ mail. ru
В статье представлены результаты исследования экспресс-методом активности лактазы в биоптатах слизистой тощей кишки у 50 детей с целиакией, среди которых 18( 36,0 %) находились в остром периоде и 32( 64,0 %) ― на фоне безглютеновой диеты. Гиполактазия диагностирована в 75,0 % случаев, причем ее частота несущественно различалась у детей в зависимости от стадии заболевания. Максимальная степень атрофии слизистой оболочки тощей кишки( Marsh 3C) отмечена у 47,8 % пациентов с тяжелой гиполактазией. Титр аутоантител к трансглутаминазе( anti-tTG IgA и IgG) положительно коррелирует с тяжестью гиполактазии у детей с целиакией. Ключевые слова: гиполактазия, лактоза, целиакия, дети, безглютеновая диета.
L. Ya. KLIMOV 1, M. V. STOYAN 1, 2, L. M. ABRAMSKAYA 1, V. A. KURYANINOVA 1, 2, V. S. KASHNIKOV 1, 2, L. D. KOCHNEVA 1, D. V. BOBRYSHEV 1, A. N. KASYANOVA 1, G. S. ANISIMOV 3
1
Stavropol State Medical University, 310 Mir Str., Stavropol, Russian Federation, 355017
2
Municipal Children’ s Clinical Hospital named after G. K. Filippskiy, 5 Ponomarev Str., Stavropol, Russian Federation, 355002
3
North-Caucasus Federal University, 1 Pushkin Str., Stavropol, Russian Federation, 355009
педиатрия