ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА | Page 118

114 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

‘ 8( 100) ноябрь 2016 г. ние разности между пиковой систолической и конечной диастолической скоростью к усредненной по времени максимальной скорости потока). При статистической обработке использовались средние значения параметров, полученных для правой и левой почек.

Статистическая обработка результатов проводилась с использованием компьютерной программы Statistica for Windows 6.0( StatSoft Inc., США). Нормальность распределения изучаемых признаков оценивали с помощью критерия Шапиро ― Уилка. Использовались параметрические( среднее ― М, стандартное отклонение ― s [ форма представления М( s)]) и непараметрические( представлены в виде медианы и интерквартильного размаха с указанием 25 и 75 перцентилей( форма представления Ме( 25 %; 75 %)) методы статистической обработки данных. Для парных сравнений использованы методы сравнительной статистики( t ― критерий Стьюдента, U-критерий Манна ― Уитни). Достоверность корреляции определялась с помощью рангового коэффициента( r) Спирмена. При значении r > 0,75 и р≤0,5 связь считалась сильной, при 0,25 > r > 0,75 и величине р≤0,05 ― средней, при r < 0,25 и значениях р≤0,05 ― слабой. Различия считали статистически значимыми при р < 0,05 [ 13 ].

Результаты исследования Основная клинико-демографическая характеристика исследуемых групп представлена в таблице 1.

Пациенты исследуемых групп были сравнимы по основным клинико-демографическим характеристикам: возрасту и полу( табл. 1). Пациенты групп 2 и 3 отличались от больных группы 1 по уровню АД, не имели различий между собой. Значения АД у всех обследуемых не превышали общепринятых границ нормы, в связи с чем статистически выявленная разница не имела клинического значения ― все пациенты были компенсированы по уровню АД. ЧСС была достоверно выше у больных с ожирением и СД( группа 3). Как известно, рост ЧСС рассматривается как фактор риска неблагоприятного сердечно-сосудистого прогноза. Установлено, что увеличение ЧСС( более 85 ударов / минуту в покое) является независимым фактором риска развития атеросклероза, аритмий и внезапной смерти; отягощает течение ИБС, АГ, а также является независимым предиктором сердечно-сосудистой и общей смертности [ 14 ]. Согласно литературным данным у больных СД 2 типа часто регистрируется увеличение ЧСС ― более 80 ударов / минуту, что связывают с развитием диабетической кардиальной нейропатии. Это осложнение СД 2 возникает вследствие нарушения вегетативной иннервации сердца, прежде всего за счет угнетения парасимпатических влияний с последующим вовлечением в процесс симпатической нервной системы [ 15 ].

В результате проведенного исследования лабораторных параметров( табл. 2) выявлены более высокие значения уровня глюкозы крови и значения

Таблица 1. Характеристики исследуемых групп

Показатель, единицы измерения

Группа 1 n = 32

Группа 2 n = 30

Группа 3 n = 30 р 1-2 р 1-3 р 2-3

Возраст, лет 65,50( 6,98) 62,13( 8,30) 63,00( 6,99) 0,21 0,32 0,89 Пол, м / ж 10 / 22 14 / 16 12 / 18 0,09 0,15 0,87

Таблица 2. Лабораторные показатели в исследуемых группах

Показатель, единицы измерения

Уровень глюкозы в сыворотке венозной крови натощак, ммоль / л

HbA1C, %

Креатинин крови, мкмоль / л

педиатрия

Группа 1 n = 32

4,50( 3,07; 5,70)

4,42( 3,13; 5,24)

85,13( 82,32; 89,23)

CKD-EPI, мл / мин / 1,73 м 2 71,34( 68,75; 73,80)

Альбумин / креатинин, мг / ммоль

2,17( 1,98; 2,67)

Группа 2 n = 30

8,52( 5,42; 11,67)

7,36( 6,85; 8,76)

86,27( 80,28; 90,43)

70,87( 69,43; 72,68)

2,81( 2,21; 3,15)

Группа 3 n = 30

10,01( 7,64; 13,12)

7,37( 6,37; 8,79)

81,93( 78,82; 83,88)

73,60( 71,26; 74,25)

2,93( 2,32; 3,32)