108 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
‘ 8( 100) ноябрь 2016 г.
E. V. GOVSH 1, 2, V. G. PODSEVATKIN 1, 2, S. V. KIRYUKHINA 1, 2, S. V. PODSEVATKINA 1, 2, N. V. BOCHKAREVA 1, 2
1
Ogarev Mordovia State University, Medical Institute, 68 Bolshevistskaya Str., Saransk, Russian Federation, 430005
2
Republican Psychiatric Hospital, Zvezdnyy settlement, Lyambirsky district, Republic of Mordovia, Russian Federation, 431520
Pathogenetic rationale for the use of antioxidant, immunomodulator and hyperbaric oxygenation in complex treatment of nonpsychotic hysterical disorders
Govsh E. V.— postgraduate student of the Department of Neurology and Psychiatry, Head of the Laboratory of Clinical Immunology, tel. + 7-917-993-7247, e-mail: elena. govsh @ yandex. ru Podsevatkin V. G.— D. Med. Sc., Professor, Head of the Department of Neurology and Psychiatry, Chief Doctor, tel.( 8342) 38-01-21, e-mail: mrpb @ mail. ru Kiryukhina S. V.— D. Med. Sc., Professor of the Department of Neurology and Psychiatry, Deputy Chief Doctor, tel.( 8342) 38-01-21, e-mail: krsv55 @ mail. ru Podsevatkina S. V.— Cand. Med. Sc., Associate Professor of the Department of Neurology and Psychiatry, Head of Intensive Therapy Department, tel.( 8342) 38-01-21, e-mail: mrpb @ mail. ru Bochkareva N. V.— Assistant of the Department of Neurology and Psychiatry, tel.( 8342) 38-01-21, e-mail: mrpb @ mail. ru
The state of immune and hormonal profile was studied, as well as gas and electrolyte composition of blood in patients with hysterical disorders; the dynamics of the studied indices was traced under the influence of complex treatment with the use of antioxidant, immunocorrector, hyperbaric oxygenation in comparison with traditional therapy. The study involved 80 patients with conversion disorders. Depending on the type of therapy they was divided into 2 equal groups: patients of the 1 st group received traditional treatment, of the 2 nd group ― traditional treatment in combination with mexidol, timalin, and hyperbaric oxygenation. It was shown that conversion disorders are accompanied by changes in immune responses in the form of disimmunoglobulin, increased number of the circulating immune complexes of the fine fraction, of the hormonal profile in the form of increased cortisol and prolactin, and increase the activity of thyroid hormones. Patients with hysterical symptoms showed changes in gas and electrolyte composition of the blood in the form of lower partial tension of oxygen, carbon dioxide, raising the blood pH in comparison with healthy donors. The use of integrated therapy, combining traditional medicines with mexidol, timalin and hyperbaric oxygenation contributes to the restoration of humoral factors of the immune system, especially immunoglobulin fractions and circulating immune complexes and optimizes the content of hormones of the adrenal glands and the thyroid gland. In the blood of patients under the influence of complex treatment we observed normalization of acid-alkaline reaction of blood, partial pressure of oxygen and carbon dioxide. Using only traditional therapy in the treatment of hysterical disorders did not show proper recovery of the investigated laboratory parameters of blood.
Key words: conversion disorders, gas-electrolyte composition, immune and hormonal responses, мexidol, timalin, hyperbaric oxygenation.
педиатрия
Ускорение темпов жизни, урбанизация, изменения природной среды, экономическая нестабильность, информационный прессинг, смена ценностей и идеологических представлений ― все это составляет социальную основу роста стрессобусловленных психических заболеваний, в том числе и истерических расстройств [ 1 ]. Следует отметить, что в Республике Мордовия только первичная заболеваемость невротическими расстройствами в 2014 г. была в 2,5 раза выше, чем в среднем по РФ( РМ ― 233,1 на 100 тыс. населения; РФ ― 91,0) [ 2 ]. Произошедшее за последние десятилетия расширение представлений о биологической основе невротических расстройств [ 3-5 ], включающих нарушения нейроиммунных и эндокринных взаимодействий, гипоксию, активацию оксидантной системы, предполагает новые подходы к диагностике и лечению конверсионных расстройств с учетом мультифакторности патогенетических механизмов развития стресс-реакции [ 6-8 ]. Однако, при фармакотерапии пациентов с истерическими заболеваниями изменения газово-электролитного состава крови, иммунного и гормонального статуса обычно не учитывается, таким образом, поиск современных подходов, воздействующих на основные механизмы патогенеза невротических истерических расстройств, является достаточно актуальным для клинической практики.
В связи с этим, целью исследования явилось изучение динамики основных параметров газово-