‘ 8( 100) ноябрь 2016 г.
ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 107
По материалам диссертационных исследований
УДК 159.91:615
Е. В. ГОВШ 1, 2, В. Г. ПОДСЕВАТКИН 1, 2, С. В. КИРЮХИНА 1, 2, С. В. ПОДСЕВАТКИНА 1, 2, Н. В. БОЧКАРЕВА 1, 2
1
Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева, 430005, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68
2
Республиканская психиатрическая больница, 431520, Республика Мордовия, Лямбирский район, п. Звездный
Патогенетическое обоснование применения антиоксиданта, иммуномодулятора и гипербарической оксигенации в комплексном лечении непсихотических истерических расстройств
Говш Елена Владимировна— аспирант кафедры нервных болезней и психиатрии, заведующая лабораторией клинической иммунологии, тел. + 7-917-993-72-47, e-mail: elena. govsh @ yandex. ru Подсеваткин Вячеслав Григорьевич— доктор медицинских наук, заведующий кафедрой нервных болезней и психиатрии, главный врач, тел.( 8342) 38-01-21, e-mail: mrpb @ mail. ru Кирюхина Светлана Владимировна— доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней и психиатрии, заместитель главного врача по медицинской части, тел.( 8342) 38-01-21, e-mail: krsv55 @ mail. ru Подсеваткина Светлана Вячеславовна— кандидат медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней и психиатрии, заведующая отделением интенсивной терапии, тел.( 8342) 38-01-21, e-mail: mrpb @ mail. ru Бочкарева Наталья Владимировна— ассистент кафедры нервных болезней и психиатрии, заведующая психосоматическим отделением, тел.( 8342) 38-01-21, e-mail: mrpb @ mail. ru
Изучено состояние иммунного и гормонального профиля, газово-электролитного состава крови у пациентов с истерическими расстройствами, а также прослежена динамика исследуемых показателей под влиянием комплексного лечения с использованием антиоксиданта, иммунокорректора, гипербарической оксигенации в сравнении с традиционной терапией. Обследовано 80 пациентов, страдающих конверсионными расстройствами. В зависимости от вида терапии были поделены на 2 равные группы: в первой пациенты получали традиционное лечение, во второй ― в сочетании с мексидолом, тималином, гипербарической оксигенацией( ГБО). Показано, что истерические расстройства сопровождаются изменениями иммунных реакций в виде дисиммуноглобулинемии, повышении циркулирующих иммунных комплексов( ЦИК) мелкой фракции, гормонального профиля в виде увеличения содержания кортизола и пролактина, а также повышении активности гормонов щитовидной железы. У пациентов с истерической симптоматикой отмечаются изменения газово-электролитного состава крови в виде снижения парциального напряжения кислорода, углекислого газа, повышения показателя рН крови относительно здоровых доноров. Использование комплексной терапии, сочетающей традиционно применяемые лекарственные средства с мексидолом, тималином, ГБО, способствует восстановлению показателей гуморальных факторов иммунитета, в частности иммуноглобулиновых фракций и циркулирующих иммунных комплексов, оптимизирует содержание гормонов надпочечников и щитовидной железы. В крови пациентов под влиянием комплексного лечения наблюдается нормализация кислотно-щелочной реакции крови, парциального давления кислорода и углекислого газа. При использовании только традиционных психофармакопрепаратов в лечении истерических расстройств должного восстановления исследуемых лабораторных показателей крови не наблюдается.
Ключевые слова: конверсионные расстройства, газово-электролитный состав, иммунные и гормональные реакции, мексидол, тималин, гипербарическая оксигенация. педиатрия