ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ
ЭТИОПАТОГЕНЕЗ , ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ МЕЛАНОЦИТАРНЫХ НЕВУСОВ
Дядькин Владимир Юрьевич доцент кафедры дерматовенерологии ФГБОУ ВО КГМУ МЗ РФ , кандидат медицинских наук
Пигментные родинки , или невусы , есть практически у всех людей старше десяти лет . По данным медицины , чаще всего они встречаются на лице – при расчете на каждые 100 кв . см поверхности кожи . У грудных детей точечных родинок почти не бывает , но они проявляются уже в первые годы жизни . Скорее всего , у новорожденных точечные пигментные пятна так малы , что их трудно заметить . В большом количестве родинки появляются в период полового созревания – на образование пигмента меланина в коже сильно влияет меланотропный гормон гипофиза . Новые родинки часто появляются и у беременных женщин . Они могут возникать на любом месте тела , в том числе на слизистых оболочках ( у женщин чаще , чем у мужчин ), в полости рта , на языке , во влагалище и в области анального отверстия . Подробнее об актуальной проблеме меланоцитарных невусов рассказывает доцент кафедры дерматовенерологии ФГБОУ ВО КГМУ МЗ РФ , кандидат медицинских наук Владимир Юрьевич Дядькин .
— Владимир Юрьевич , с какими причинами ассоциировано появление меланоцитарных невусов ?
— Родинки образуются на коже из пигментных клеток , которые расположены между дермой ( внутренним слоем кожи ) и эпидермисом ( самым верхним слоем кожи ). Единого мнения о причинах их появления пока нет . Ряд дерматологов полагают , что врожденные невусы образуются еще в периоде эмбрионального развития , а приобретенные – под влиянием некоторых внешних или внутренних провоцирующих факторов . Другие считают , что все меланоцитарные невусы , даже появляющиеся на протяжении жизни , возникают из-за генетических мутаций .
Однако все специалисты единодушны во мнении , что причинами образования приобретенных родинок и их перерождения в раковые опухоли могут становиться определенные факторы . К ним относят : гормональный дисбаланс в подростковом возрасте , во время беременности , в результате приема контрацептивов и климакса ; генетические нарушения ; частое воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу ; аллергические и воспалительные заболевания кожных покровов .
Все эти факторы вызывают нарушения в развитии особых клеток кожи – меланобластов , которые являются источником синтеза меланина . Они трансформируются в невоциты , скапливаются на определенных участках кожных покровов и образуют родинки .
По силе воздействия ультрафиолет опережает все другие причины формирования новообразований . В большинстве случаев солнечные лучи ответственны за то , почему появляются родинки на лице и прочих открытых частях тела . Под влиянием ультрафиолета организм человека активно производит меланин , который является основной родимых пятен . При переизбытке данного вещества появляются новые родинки на теле , причем зачастую в немалых количествах . Такое явление относят к факторам риска , поскольку каждый невус при продолжительном воздействии солнечного света способен переродиться в меланому .
— Какие бывают разновидности меланоцитарных невусов ?
— Эти образования отличаются большим разнообразием форм , цветов и размеров . До настоящего времени среди врачей нет однозначного мнения по поводу того , какие образования следует обозначать словом « невус ». Поэтому иногда так называют доброкачественные кожные опухоли , в которых не содержится пигмент меланин .
Меланоцитарные невусы могут быть врожденными либо возникать после рождения ( приобретенные невоклеточные невусы , диспластические невусы ). Данные новообразования располагаются на любых участках кожи . Некоторые меланоцитарные невусы ( чаще врожденный невус , диспластический невус ) обладают злокачественным потенциалом .
Врожденный пигментный невус может быть мелким ( менее 1,5 см ), средним ( от 1,5 до 10 см ) и крупным ( более 10 см ). Особую опасность для ребенка пред-
28 Медицинский журнал « Дело Жизни »