ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПЕДИАТРИЯ
ДИСБИОЗЫ У ДЕТЕЙ И ПРИНЦИПЫ ИХ КОРРЕКЦИИ
Николаева Ирина Венедиктовна заведующая кафедрой инфекционных болезней ФГБОУ ВО КГМУ МЗ РФ , профессор , доктор медицинских наук
Дисбиоз , или дисбактериоз , это нарушение качественного и количественного состава микрофлоры человека , которая населяет кожу , слизистые оболочки желудочно-кишечного и респираторного тракта , половых и мочевых путей . Биомасса всех микробов , живущих на поверхности тела взрослого человека , весит около трех килограммов , а число микробных клеток в сотни раз превышает число клеток человеческого организма . Наиболее значимым для человека является кишечный микробиоценоз . В желудочно-кишечном тракте обитает около 80 % всей микрофлоры , которая оказывает существенное воздействие на жизнедеятельность человеческого организма . О современных подходах к диагностике дисбиозов у детей и принципах их коррекции рассказывает заведующая кафедрой инфекционных болезней ФГБОУ ВО КГМУ МЗ РФ , профессор , доктор медицинских наук Ирина Венедиктовна Николаева .
― Ирина Венедиктовна , какие последствия влечет за собой нарушение кишечной микрофлоры ? Что провоцирует развитие дисбиозов в раннем возрасте ?
― Сегодня во всем мире серьезно и глубоко изучают микробиоту человека . Наиболее изучен состав и роль кишечного микробиома . В нем обитают сотни видов различных микроорганизмов . Кишечный микробиом человека осуществляет много полезных функций : пищеварительную , противоинфекционную , дезинтоксикационную , синтез витаминов и другие .
Спектр заболеваний , ассоциированных с нарушениями кишечной микробиоты , довольно велик . Это диарея , запор , синдром раздраженной кишки , дефицит веса , частые инфекционные заболевания , атопический дерматит , кандидоз и другие . Одним из значимых открытий стало понимание важности микробиоты человека для состояния иммунной системы человека . Доказана связь между нарушением состава кишечной микрофлоры и развитием иммунопатологических состояний , аллергических заболеваний , опухолевых процессов .
Кишечная микрофлора имеет огромное значение для здоровья человека на протяжении всей его жизни . Очень важную роль она играет в раннем возрасте , когда микрофлора ребенка находится в периоде формирования и ее состав легко нарушается под действием различных факторов , что впоследствии может негативно отразиться на состоянии его здоровья . Наилучшие показатели кишечной микрофлоры имеют дети , рожденные естественным путем и получающие грудное вскармливание . При вагинальном пути родоразрешения ребенок получает облигатные бактерии из вагинальной и кишечной микрофлоры матери .
Ребенок должен быть приложен к груди матери сразу после родов ( если позволяет его состояние ), чтобы он был колонизирован материнской микрофлорой с кожи и из молозива . Грудное вскармливание является « золотым стандартом питания детей », поскольку грудное молоко содержит оптимальный состав различных питательных веществ , факторов противоинфекционной защиты и является значительным источником бифидо- и лактобактерий для кишечника ребенка в течение всего периода грудного вскармливания .
Причиной нарушения формирования кишечной микрофлоры может быть применение антибиотиков в первые месяцы жизни ребенка , антибактериальная терапия матери во время беременности или в период грудного вскармливания . Факторами риска развития дисбиоза кишечника у ребенка также являются перенесенные матерью инфекционные заболевания во время беременности , неблагоприятная экологическая обстановка , неполноценное и / или нерациональное питание беременной и кормящей женщины , неправильное введение прикорма грудному ребенку , различные хронические заболевания и дисбиоз у матери .
Состав кишечной микрофлоры существенно нарушен у детей , рожденных путем кесарева сечения , а также у детей на искусственном вскармливании . При рождении путем кесарева сечения ребенок ко-
16 Медицинский журнал « Дело Жизни »