№ 7(48) 2019
Здоровое Завтра
С самого начала
13 миллионов людей в России страдают нарушением слу-
ха, из них около миллиона – дети. Такие проблемы у ребенка
влекут за собой задержку его речевого развития и станов-
ления психоэмоциональной сферы. О детской тугоухости,
методах диагностики, реабилитации и восстановления слу-
ха рассказывает врач – сурдолог-оториноларинголог ДРКБ
Адель Камилович Зиганшин.
38
— Отличается ли проверка слуха у ново-
рожденных от диагностических методов
для дошкольников и школьников?
— В долингвальной стадии развития нару-
шения слуха не имеют явной клинической кар-
тины. Вместе с тем имеющиеся проблемы влия-
ют на умственное, эмоциональное и речевое
развитие ребенка. Этим и коварны нарушения
слуховой функции у детей первого года жизни:
малыш просто не в состоянии пожаловаться,
что не слышит, а его развитие замедляется.
Обследование слуха у детей затруднено
и ограничено в основном объективными ме-
тодами (импедансометрия, рефлексометрия,
исследование отоакустической эмиссии и слу-
ховых вызванных потенциалов головного моз-
га). Для детей, имеющих хорошие речевые
навыки, возможно применение более обшир-
ного спектра методов обследования. В любом
случае принимаются во внимание данные как
объективных, так и субъективных методов об-
следования.
— Как проверяют слух у новорожденных
в роддоме? Какие методы используют при
осмотрах в поликлинике?
— Все дети в период новорожденности
(3–4-й день жизни) или после выписки из род-
дома проходят в поликлинике I этап аудиоло-
гического скрининга, целью которого является
раннее выявление патологии слуха. Дети, не
прошедшие в поликлинике диагностику или
имеющие сомнительные результаты I этапа
аудиологического скрининга, направляются на
более углубленное обследование. Сурдологи-
ческое отделение проводит диагностический
комплекс II этапа такого скрининга.
— Что должно насторожить родителей
в поведении младенца в отношении слуха?
— В первую очередь это отсутствие важных
основ речи: гуления и лепета в первый год
жизни ребенка; непроявление реакции на зву-
ки как окружения, так и речевые, на свое имя.
Также внимание должны привлечь пассив-
ность, вялость и отсутствие у малыша интереса
к игрушкам. В таких случаях надо обратиться
к педиатру и при необходимости пройти об-
следование.
Промедление в плане реабилитации сла-
бослышащего или глухого ребенка приводит
к формированию у него задержки как речево-
го, так и психоэмоционального развития.
— С чем может быть связана потеря слуха
у грудничка?
— Группа факторов риска по развитию туго-
ухости у детей первого года жизни обширна.
Это отягощенная наследственность по туго-
ухости и глухоте; токсикозы, инфекционные
и вирусные заболевания матери во время
беременности; глубокая степень недоношен-
ности; низкая масса тела при рождении; врож-
денная патология челюстно-лицевого скелета,
в том числе врожденная аномалия развития
наружного уха, незаращение твердого и мягко-
го нёба; родовая внутричерепная травма и т.д.
Более чем в 50% случаев сенсоневральная ту-
гоухость имеет наследственный характер, об-
условленный мутацией гена.
Однако при наличии даже более трех фак-
торов риска врожденная тугоухость у ребенка
может не наблюдаться. Тогда как и полное от-
сутствие факторов риска однозначно не ис-
ключает возможности развития тугоухости.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА