№ 2(43) 2019
Здоровое Завтра
Сахарком
не балуемся
50
Сахарный диабет – бич современного человечества.
Несмотря на то что факторы риска и механизм развития этой
болезни, в основе которой лежит снижение способности под-
желудочной железы вырабатывать инсулин, давно известны
и хорошо изучены, число диабетиков с каждым годом растет.
Болезнь неизлечима, но вполне контролируема. С ней можно
прожить долгие годы, если соблюдать предписания врачей.
О диете при сахарном диабете (СД) мы поговорили с доцентом
кафедры фундаментальных основ клинической медицины
КФУ Лейлой Рафаэлевной Гайсиной.
— Лейла Рафаэлевна, насколько важно
соблюдать диету при сахарном диабете?
Есть ли различия в диете при разных типах
болезни?
— Диетотерапия и физическая нагрузка
являются важной частью любой медикамен-
тозной терапии сахарного диабета. При физи-
ческой активности мышцы активно усваивают
глюкозу из крови, за счет чего уровень сахара
снижается. Также регулярные занятия спортом
снижают вес и повышают чувствительность
клеток к инсулину.
Всем пациентам с любым типом СД следует
исключить рафинированные углеводы (угле-
воды с высоким гликемическим индексом). Это
«быстрые» легкоусвояемые углеводы: сахар,
сладости, выпечка и мучные изделия (пироги,
булочки). Они содержат большое количество
быстро всасываемых в кишечнике углеводов,
что приводит к резкому скачку потребности
в инсулине, а также раннему наступлению чув-
ства голода после приема пищи. И, как след-
ствие, к перееданию и набору лишнего веса.
«Защищенными» трудноусвояемыми углевода-
ми являются фрукты, овощи, цельнозерновой
хлеб и крупы.
Различие в диетах при разных типах болез-
ни действительно есть, вернее, эти различия
больше зависят от вида терапии, которую по-
лучает пациент, и наличия сопутствующих за-
болеваний. При СД 1-го типа человек находит-
ся на интенсивной инсулинотерапии с самого
начала и, как правило, не имеет избыточной
массы тела. В этом случае нам важен подсчет
углеводов для расчета дозы инсулина, а также
оценка качества углеводов.
Пациенты же с сахарным диабетом 2-го типа
чаще всего также страдают избыточной массой
тела или ожирением. В этом случае, помимо
контроля углеводов, важно учитывать количе-
ство и качество употребляемых жиров, чтобы
уменьшить массу тела и улучшить жировой
обмен. С этой целью необходимо уменьшить
употребление насыщенных жиров (майонез,
сливочное масло, красное мясо) и увеличить
прием полиненасыщенных жиров (рыба, олив-
ковое масло). Снижение массы тела при нали-
чии СД 2-го типа может значительно улучшить
течение диабета и снизить развитие отсрочен-
ных осложнений.
— Вы упомянули о том, что важно пра-
вильно вести подсчет потребляемых угле-
водов. Как это делается?
— Углеводные единицы (или хлебные еди-
ницы, ХЕ) – это искусственный показатель,
определяющий наличие в одной ХЕ 10-12 грам-
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА