© « Радуга звуков » • № 1( 86) • Июнь 2025 | 71 анатомия уха, из-за индивидуальных особенностей или в силу возраста бывает ограниченная способность к сотрудничеству, слуховое внимание быстро истощается, да и ребенок просто быстрее устает по сравнению со взрослым пациентом. Вот почему обратная связь от родителей и других значимых взрослых приобретает первостепенное значение, а участие сурдопедагога в процессе субъективной диагностики, подбора и настроек слуховых аппаратов положительно повлияет на эффективность этих мероприятий на всех этапах.
Подготовка к слухопротезированию
На данном этапе сурдопедагог помогает ребенку и родителям подготовиться к слухопротезированию, рассказывает про особенности нарушенного слуха, какие последствия он может иметь в будущем, о важности своевременной коррекции тугоухости и развития слухового восприятия с опорой на новые для ребенка слуховые ощущения. Как показывает практика, слова сурдопедагога на этом этапе вызывают гораздо больше доверия, чем мнение специалистов медицинского и технического профиля. Несмотря на то, что ребенок пока не пользуется слуховыми аппаратами, уже сейчас можно приступать к выработке условно-двигательной реакции на доступные ему стимулы. Если малыш будет правильно реагировать на предлагаемые ему стимулы, это поможет специалистам на этапе привыкания к аппаратам более точно оценить правильность их подбора и настройки.
Первичная настройка
Это один из важнейших этапов при работе со слабослышащим ребенком. Сурдоакустик выполняет интерпретацию объективных и субъективных результатов обследования, сравнивает, подбирает слуховые аппараты в зависимости от причины возникновения тугоухости и ее тяжести. Обязательным пунктом во время первичной настройки является верификация в реальном ухе, во время которой оценивается правильность настройки всех необходимых параметров.
Уже на этапе первичной настройки можно и нужно формировать у родителей реалистичные ожидания от слухопротезирования. Сурдопедагог объясняет, что эффекта « включенной лампочки » не будет, для того чтобы ребенок научился пользоваться своей новой возможностью— слухом— надо приложить немало усилий его окружению, конечно, с помощью сурдопедагога. Сурдоакустик, со своей стороны, объясняет родителям и сурдопедагогу, какие возможные технические ограничения существуют со стороны ожидаемой « идеальной » настройки.
Большое значение по-прежнему играет выработка условно-двигательной реакции на звуки, проводимая сурдопедагогом, только теперь уже в слуховых аппаратах. Ребенок должен научиться слышать и правильно распознавать звуки разной громкости, даже очень тихие. Это поможет правильно провести первичную оценку слухового восприятия в слуховых аппаратах. Нужно быть готовым к тому, что формирование навыка реакции на порог слышимости может занять достаточно много времени. Вполне понятно желание родителей, чтобы ребенок как можно быстрее начал разговаривать так же хорошо, как они. Но это бывает крайне редко. Сурдопедагог подробно рассказывает, как проходит адаптация к слуховым аппаратам, на какие нюансы нужно обращать внимание, как использовать каждодневные бытовые ситуации для развития слуха и речи, как родителям изменить свое речевое поведение, чтобы процесс вливания ребенка в слухоречевую среду был наиболее естественным и эффективным.
Первичная настройка заканчивается только тогда, когда ребенок начинает слышать звуки речевого диапазона с расстояния не менее 3 – 4 метров, а громкие звуки не доставляют маленькому пациенту дискомфорт.
Точная настройка
На точную настройку маленького пациента приглашают после окончания периода адаптации, и у каждого ребенка он свой. Сурдоакустик проверяет правильность настройки всех параметров слуховых аппаратов, в случае необходимости проводит их регулировку. Задача сурдопедагога на этом этапе заключается во всесторонней помощи сурдоакустику и родителям. Например, во время верификации настройки слуховых аппаратов он подсказывает родителям, как правильно себя вести в этот момент, что они могут сделать для получения достоверных результатов. Он оценивает эффективность протезирования, продолжает работу над развитием слухового восприятия, используя для этого различные методы.