Дело Жизни №5 (13) 2016 14 | Page 42

неврология

Диагностику патологий центральной нервной системы сегодня уже невозможно представить без методов нейровизуализации , одним из которых является магнитно-резонансная томография – метод , дающий изображение , в наибольшей степени приближенное к анатомическому . Высокая контрастность анатомических структур и тканей на изображении , позволяющая распознавать различные структуры центральной нервной системы , отсутствие вредного ионизирующего излучения , неинвазивность этого метода дают практически неограниченные возможности обнаружения таких заболеваний , как инсульт , рассеянный склероз , патологии сосудов , дегенеративные заболевания позвоночника , костных структур и многих других . О преимуществах этого метода , его задачах на современном этапе и характеристиках новейших томографов мы побеседовали с заведующим отделением МРТ-томографии Университетской клиники Казань ( МСЧ КФУ ), кандидатом медицинских наук Искандером Рамзиевичем Чувашаевым .

― Почему магнитно-резонансная томография считается одним из наиболее информативных методов исследования внутренних органов и тканей ?

― Магнитно-резонансная томография ( МРТ ) относится к методам лучевой визуализации и позволяет увидеть органы и системы организма на послойных изображениях . Если сравнивать данный метод с классической рентгенографией , то , во-первых , черно-белое рентгеновское изображение позволяет получить информацию преимущественно о костной системе , состоянии органов грудной клетки , а также о состоянии желудочно-кишечного тракта при внутриполостном контрастировании ; во-вторых , оно обладает определенной лучевой нагрузкой на организм пациента , что не позволяет его использовать часто . Кроме того , при рентгенографии определенная патология ЦНС выявляется лишь по косвенным признакам изменений в костных структурах и окружающих тканях , между тем как сам головной , спинной мозг и другие , особенно паренхиматозные , органы на снимке не визуализируется .

Рентгеновская компьютерная томография ( РКТ или МСКТ ) по показателям контрастности тканей на полученных послойных изображениях уступает МРТ и также обладает лучевой нагрузкой . Позитронноэмиссионная томография решает более узкие проблемы , позволяя исследовать работу внутренних органов с точки зрения метаболизма веществ , и также оказывает лучевую нагрузку ( относится к области ядерной медицины ). МРТ же , в отличие от указанных методов , обладает широкой сферой применения , высокой информативностью , решает большой круг практических и исследовательских задач , дает прекрасное изображение тканей заданной контрастности в любых плоскостях и без ионизирующего излучения . ― Каковы преимущества МРТ ? ― Этот метод не только безопасен , но и комфортен для пациента – ему нужно только лежать на спине неподвижно , что делает возможным проведение исследования для больных в любом клиническом состоянии . Преимуществом , расширяющим возможности МРТ , является возможность проведения исследования с контрастным усилением . Кроме того , одной из сфер применения МРТ является получение функциональных изображений , представляющих научно-исследовательский интерес . При проведении научноисследовательских работ по изучению мозга , применяя различные визуальные и слуховые парадигмы , можно определить , как активируется кровоток в различных областях и структурах головного мозга . Метод ядерного магнитного резонанса позволяет проводить магнитно-резонансную спектроскопию ( МРС ) с целью определения биохимических изменений тканей при различных заболеваниях по увеличению или уменьшению уровня определенных метаболитов , а также для определения уровня различных веществ при испытании новых лекарственных препаратов .

Однако необходимо отметить , что диагноз в любом случае ставится врачом на основании совокупности

42 Медицинский журнал « Дело Жизни »