Дело Жизни №5 (13) 2016 14 | Page 42

неврология

Диагностику патологий центральной нервной системы сегодня уже невозможно представить без методов нейровизуализации, одним из которых является магнитно-резонансная томография – метод, дающий изображение, в наибольшей степени приближенное к анатомическому. Высокая контрастность анатомических структур и тканей на изображении, позволяющая распознавать различные структуры центральной нервной системы, отсутствие вредного ионизирующего излучения, неинвазивность этого метода дают практически неограниченные возможности обнаружения таких заболеваний, как инсульт, рассеянный склероз, патологии сосудов, дегенеративные заболевания позвоночника, костных структур и многих других. О преимуществах этого метода, его задачах на современном этапе и характеристиках новейших томографов мы побеседовали с заведующим отделением МРТ-томографии Университетской клиники Казань( МСЧ КФУ), кандидатом медицинских наук Искандером Рамзиевичем Чувашаевым.

― Почему магнитно-резонансная томография считается одним из наиболее информативных методов исследования внутренних органов и тканей?

― Магнитно-резонансная томография( МРТ) относится к методам лучевой визуализации и позволяет увидеть органы и системы организма на послойных изображениях. Если сравнивать данный метод с классической рентгенографией, то, во-первых, черно-белое рентгеновское изображение позволяет получить информацию преимущественно о костной системе, состоянии органов грудной клетки, а также о состоянии желудочно-кишечного тракта при внутриполостном контрастировании; во-вторых, оно обладает определенной лучевой нагрузкой на организм пациента, что не позволяет его использовать часто. Кроме того, при рентгенографии определенная патология ЦНС выявляется лишь по косвенным признакам изменений в костных структурах и окружающих тканях, между тем как сам головной, спинной мозг и другие, особенно паренхиматозные, органы на снимке не визуализируется.

Рентгеновская компьютерная томография( РКТ или МСКТ) по показателям контрастности тканей на полученных послойных изображениях уступает МРТ и также обладает лучевой нагрузкой. Позитронноэмиссионная томография решает более узкие проблемы, позволяя исследовать работу внутренних органов с точки зрения метаболизма веществ, и также оказывает лучевую нагрузку( относится к области ядерной медицины). МРТ же, в отличие от указанных методов, обладает широкой сферой применения, высокой информативностью, решает большой круг практических и исследовательских задач, дает прекрасное изображение тканей заданной контрастности в любых плоскостях и без ионизирующего излучения. ― Каковы преимущества МРТ? ― Этот метод не только безопасен, но и комфортен для пациента – ему нужно только лежать на спине неподвижно, что делает возможным проведение исследования для больных в любом клиническом состоянии. Преимуществом, расширяющим возможности МРТ, является возможность проведения исследования с контрастным усилением. Кроме того, одной из сфер применения МРТ является получение функциональных изображений, представляющих научно-исследовательский интерес. При проведении научноисследовательских работ по изучению мозга, применяя различные визуальные и слуховые парадигмы, можно определить, как активируется кровоток в различных областях и структурах головного мозга. Метод ядерного магнитного резонанса позволяет проводить магнитно-резонансную спектроскопию( МРС) с целью определения биохимических изменений тканей при различных заболеваниях по увеличению или уменьшению уровня определенных метаболитов, а также для определения уровня различных веществ при испытании новых лекарственных препаратов.

Однако необходимо отметить, что диагноз в любом случае ставится врачом на основании совокупности

42 Медицинский журнал « Дело Жизни »