медицина
Ни одного живого места
– Курение поражает практически все главные органы человека, – утверждает Ричард Х. Кармона, главный хирург США. – Часто это происходит благодаря сложным и скрытным механизмам, которые вызывают развитие многих болезней и существенно ухудшают здоровье курильщиков.
Не нужно удивляться тому, что о вреде курения высказывается доктор, главным рабочим инструментом которого является скальпель, а не стетоскоп. Это хорошая американская традиция.
И именно главный хирург США Лютер Тэрри в 1964 году показал пример всему миру, опубликовав первый доклад о вреде курения. 40 лет назад человечество с иронией и скепсисом встретило информацию о том, что курение является несомненной причиной рака легкого и гортани у мужчин и хронического бронхита у представителей обоих полов. И кто теперь в этом сомневается?
Сорок лет спустя
За 40 лет, прошедших со дня публикации главным хирургом США первого списка, перечень « табачных » болезней расширился. В него вошли злокачественные опухоли мочевого пузыря, пищевода, рта и горла, многие сердечно-сосудистые болезни и негативное влияние курения на репродуктивную способность мужчин и женщин.
А вот и список самых новых причинно-следственных связей, приведенных в докладе главного хирурга. В их число вошли несколько злокачественных заболеваний – острый миелоидный лейкоз( в просторечии – это один из раков крови), рак желудка, рак поджелудочной железы, рак шейки матки и рак почек. Но только ими новый скорбный список не исчерпывается. Курение сигарет может приводить к аневризме брюшной аорты, катаракте( помутнение хрусталика), пневмонии( воспаление легких) и периодонтиту( воспаление тканей вокруг зуба, приводящее к его выпадению).
В Америке скрупулезно подсчитано, как распределяются эти болезни среди курильщиков, погибших от рака или других заболеваний, связанных с курением. Эти цифры можно экстраполировать и на курильщиков других стран.
« Толстые » против « тонких »
Интересно, что доклад главного хирурга посвящен только сигаретам. Проблемы со здоровьем, угрожающие любителям сигар и трубок, иные. Поскольку сигаретами дымят несравненно чаще, чем сигарами, изучать последние
Давай закурим?!
Курение еще вреднее, чем мы думали,
– это лейтмотив нового доклада главного хирурга США, опубликованного недавно. Почти тысячестраничный документ посвящен влиянию сигарет на здоровье. В нем значительно расширен список заболеваний, вызываемых курением сигарет. В число новых болезней вошли несколько страшных раков, аневризма аорты, катаракта и даже периодонтит.
сложнее. Но тем не менее американский Национальный институт изучения рака еще в 1998 году выпустил фундаментальное исследование « Сигары: влияние на здоровье и тенденции »( Cigars: Health Effects and Trends). В нем не только детально описан вред сигар, но и проведены различия между « толстыми »( сигарами) и « тонкими »( сигаретами).
Сигары содержат гораздо больше смолы, а значит, и канцерогенов, чем сигареты. Но несмотря на такую адскую начинку, их « убойная сила » несколько меньше, чем у их более « тонких » противников. Чтобы получить такую картинку, специалисты Американского общества по изучению рака( American Cancer Society) в течение 12 лет изучали причины смертности миллиона соотечественников, разделенных на три группы – некурящих, курящих или только сигары, или только сигареты. Риск погибнуть от всех перечисленных болезней среди курильщиков по сравнению с теми, кто не курил, был выше. Но по некоторым позициям сигаретчики « опередили » сигарщиков. Они существенно чаще погибали от ишемической болезни сердца( ИБС), хронического бронхита и других заболеваний легких, а также от рака легкого и глотки. А вот по смертности от рака полости рта и пищевода любители сигар и сигарет шли почти « ноздря в ноздрю ».
Почему так, ведь сигара кажется более опасной из-за своей начинки? Все дело в стиле: сигары курят иначе, чем сигареты. Во-первых, сигарами дымят реже, а многие балуются ими даже не каждый день. Во-вторых, любители сигар обычно не затягиваются. А значит, меньше канцерогенов попадает в легкие и в кровь. Этим можно объяснить не только более редкие случаи болезней легких и рака глотки, но и ИБС. А вот для рта агрессивный сигарный дым столь же опасен, как и сигаретный. И это при том, что полость рта им окуривают реже. Справедливо это и для рака пищевода: он возникает из-за того, что мы заглатываем слюну с большим количеством растворенных в ней канцерогенов.
Удар ниже пояса
Британская медицинская ассоциация в этом году опубликовала большой и фундаментальный доклад « Курение и репродуктивная жизнь. Влияние курения на сексуальность, репродуктивность и здоровье детей ». В нем утверждается, что табачный дым наносит тройной удар по « мужскому достоинству ».
Во-первых, курение способствует развитию атеросклероза, и бляшки легко сужают тонкие сосуды, препятствуя притоку крови туда, куда нужно. Сегодня медики даже рассматривают раннюю импотенцию как прогностический признак в отношении развития инфаркта миокарда. И, похоже, они правы: сначала « рвется » там, где тонко, а потом, со временем, бляшки перекрывают и более толстые сосуды, снабжающие кровью сердце. Во-вторых, табачный дым провоцирует спазм артерий, что точно так же может ограничивать приток живительной крови. И в-третьих, курение может повреждать клапаны вен, по которым происходит отток крови. В результате « шарик » быстро « сдувается ».
Но английские медики уделяют внимание не только мужчинам. Они предупреждают о « гремучей смеси », становящейся все более популярной, – об опасности сочетания противозачаточных гормональных таблеток с курением. Они усиливают негативные эффекты друг друга, и в результате риск развития ИБС у женщин возрастает в 20 раз, а риск инсульта – в 7 раз. К тому же есть вероятность того, что противозачаточные таблетки в нужный момент не сработают.
ТОЛЬКО ОДИН ИЗ ДЕСЯТИ ЗАЯДЛЫХ КУРИЛЬЩИКОВ МОЖЕТ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ТАБАКА
Борьба с курением тоже бизнес, причем довольно выгодный. Избавить курильщика от табачной зависимости обещают с помощью 25-го кадра, одного сеанса иглоукалывания, методом нейро-информационной коррекции и сеанса аутогенной тренировки, записанной на CD. Медикаментозное лечение, традиционная психотерапия, гомеопатия – клиент может выбирать любые средства. Реклама обещает их высокую эффективность – до 90-95 %. Но практика показывает другое.
Врачи, которые говорят о том, что их метод дает 100-процентный или даже 50-процентный результат, обычно отслеживают пациентов в течение нескольких месяцев, не больше. Практика же показывает, что через год после окончания лечения 80 % больных опять закуривают, а через два-три года рецидив наблюдается у 90 % пациентов.
�
56 № 8( 13) август 2004 г. www. russiantown. com