«Ψυχολογία :έρευνα & εφαρμογές»
Νοέμ, 2019
Tόμος 2, Τεύχος 5, ISSN: 2623- 3673
μεταξύ των επεισοδίων σχετίζεται με προοδευτική νευρογνωστική
ανεπάρκεια και, στο πλαίσιο αυτό, σημαντικό ρόλο παίζει η
συγκεκριμένη κλινική πορεία της ΔΔ [318, 333]. Όπως
προαναφέρθηκε, υπάρχει μια επιβλαβής επίδραση των ψυχωτικών
συμπτωμάτων που σε συνδιασμό με την [352] προαναφερθείσα
αντιψυχωσική αγωγή σχετίζεται με χαμηλότερη απόδοση στις
αξιολογήσεις του IQ, της μνήμης και της μνήμης εργασίας [46]. Η
συνολική πορεία υποδηλώνει ότι οι παράγοντες νευροανάπτυξης
διαδραματίζουν μικρό ρόλο στην εμφάνιση νευροψυχολογικής
δυσλειτουργίας στην ΔΔ [324, 352]. Οι ψυχοπαθολογικοί
παράγοντες κατά τη διάρκεια της ίδιας της διαταραχής πιθανώς
σχετίζονται με τη νευρονοητική δυσλειτουργία, αλλά η φύση αυτής
της συσχέτισης παραμένει άγνωστη.
8. Επίγνωση του νευρονοητικού ελλείμματος
Αν και πολλοί ασθενείς με ΔΔ παραπονούνται συχνά για
νευρονοητικά προβλήματα στην προσοχή, τη συγκέντρωση και τη
μνήμη, υπάρχουν περιορισμένα στοιχεία για τη σχέση μεταξύ
υποκειμενικών γνωστικών αναφερόμενων προβλημάτων με τα
αντικειμενικά νευροψυχολογικά ελλείμματα. Τα υποκειμενικά
γνωστικά ελλείμματα των ασθενών δεν φαίνεται να συσχετίζονται ή
να προβλέπουν αντικειμενικά νευροψυχολογικά ελλείμματα [142,
164, 374]. Μία μελέτη, ανέφερε ότι μπορεί να υπάρχει ασθενής
συσχέτιση μεταξύ υποκειμενικών ελλειμμάτων και πραγματικών
ελλειμμάτων στην προσοχή, τη μνήμη και την εκτέλεση της
λειτουργίας [375]. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι ούτε τα
συμπτώματα της διάθεσης ούτε η σοβαρότητα της μανίας ή της
κατάθλιψης συσχετίζονται με όσα αναφέρει ο ασθενής για τον
εαυτό του [142]. Μία μελέτη ανέφερε ότι οι ασθενείς με ΔΔ μπορεί
να εμφανίσουν περισσότερα υποκειμενικά ελλείμματα όταν
υπάρχει μεγαλύτερος αριθμός επεισοδίων, και ιδίως μεγαλύτερος
αριθμός μεικτών επεισοδίων, μεγαλύτερη διάρκεια της νόσου και
όταν η έναρξη της νόσου συνέβη σε νεότερη ηλικία [375]. Φαίνεται
να υπάρχει κάποια συσχέτιση μεταξύ των καταθλιπτικών
συμπτωμάτων και των νευρογνωσιακών ελλειμμάτων, ωστόσο, η
συσχέτιση
μεταξύ
αναφερόμενης
και
αντικειμενικής
νευρογνωσιακής λειτουργίας δεν μπορεί να υπολογιστεί από τα
συμπτώματα της διάθεσης [374].
9. Φύλο και νευρογνωσιακό έλλειμμα
Υπάρχει περιορισμένη βιβλιογραφία σχετικά με το ρόλο που
μπορεί να διαδραματίσει το φύλο και δεν μπορούν να εξαχθούν
συμπεράσματα. Τα αρσενικά με ΔΔ εμφανίζουν σοβαρότερο
έλλειμμα στην άμεση μνήμη [376] και εκτελεστική λειτουργία [126],
ενώ μία μελέτη ανέφερε ότι το φύλο δεν διαδραματίζει κανένα ρόλο
στην αναγνώριση των συναισθημάτων [250]. Μια καλύτερη
απόδοση μνήμης θα μπορούσε να σχετίζεται με το γυναικείο φύλο
[175], ενώ μια άλλη μελέτη υποδείκνύει ότι το έλλειμμα της
προφορικής μνήμης μπορεί να σχετίζεται με το γυναικείο φύλο ως