«Ψυχολογία :έρευνα & εφαρμογές»
Νοέμ, 2019
Tόμος 2, Τεύχος 5, ISSN: 2623- 3673
19,9 ετών) έδειξε ότι η προ - νόσου οπτική δυσλειτουργία
συνδέθηκε με τη μετέπειτα ανάπτυξη τόσο της ΔΔ όσο και της
σχιζοφρένειας [359]. Επίσης, μια άλλη προοπτική μελέτη από τη
Σουηδία ανέφερε ότι το 7% των 56 εφήβων με αναπτυξιακά
ελλείμματα στην ηλικία των 6 ετών, ανέπτυξε ΔΔ, σε σύγκριση με
το μηδενικό ποσοστό από την ομάδα ελέγχου [360].
7.2. Πρώιμα στάδια της ΔΔ
Η νευρονοητική ωρίμανση και η ανάπτυξη του παιδιού
επηρεάζονται πιθανώς αρνητικά από την ανάπτυξη της ΔΔ κατά
την παιδική ηλικία [361]. Γενικά, το συνολικό νευροψυχολογικό
έλλειμμα έχει συσχετιστεί με νεότερη ηλικία κατά την έναρξη της
νόσου, γεγονός το οποίο, ωστόσο, δεν είναι σαφές σε ποιο βαθμό
αντιπροσωπεύει απλώς μεγαλύτερη διάρκεια [330]. Αμέσως μετά
την εμφάνιση της νόσου, οι έφηβοι με ΔΔ παρουσίασαν χαμηλή
απόδοση στους κοινωνικούς και νευρογνωστικούς τομείς [353].
Παρομοίως, στους ενήλικες, η δυσλειτουργία υπάρχει ήδη κατά τη
διάρκεια του πρώτου επεισοδίου διάθεσης [301]. Κατά την έναρξη
της νόσου, υπάρχει έλλειμμα σε πολλούς τομείς, όπως η
παρατεταμένη προσοχή [97], η χωρική/μη λεκτική συλλογιστική, η
μάθηση και η ανάκληση, και διάφορες πτυχές της εκτελεστικής
λειτουργίας [362], καθώς και η μνήμη, η λεκτική ευχέρεια και η
εκτελεστική λειτουργία [121].
7.3. Ενδιάμεσα στάδια της ΔΔ
Ασθενείς με δύο ή περισσότερα επεισόδια της νόσου εμφανίζουν
εμφανέστερη χαμηλότερη απόδοση σε σύγκριση με ασθενείς με
ένα μόνο επεισόδιο [275] και εντός 1-3 ετών, μπορεί να
παρατηρηθεί σημαντική περαιτέρω επιδείνωση της εκτελεστικής
λειτουργίας [363], οι οποία μαζί με την ταχύτητα επεξεργασίας
θεωρούνται ως τα κύρια μακροπρόθεσμα νευρονοητικά ελλείμματα
στην ΔΔ [364]. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι οι υπόλοιπες
νευρογνωστικές λειτουργίες φαίνεται να είναι σταθερές κατά την
παρακολούθηση 1-3 ετών [363, 365]. Ωστόσο, η πλήρης εικόνα
των αποτελεσμάτων είναι αμφιλεγόμενη όσον αφορά τη
βραχυπρόθεσμη επιδείνωση [53, 147, 151, 153, 192, 334].
Αργότερα, κατά τη διάρκεια της νόσου, επαναλαμβανόμενα οξέα
επεισόδια, επηρεάζουν αρνητικά τη νευρογνωσιακή λειτουργία
[352], η οποία φαίνεται να συσχετίζεται τόσο με τον αριθμό των
επεισοδίων όσο και με τη συνολική διάρκεια της νόσου [81, 97,
108, 144, 333, 366]. Γενικά, η διάρκεια και η πορεία της νόσου
αναφέρεται ότι συσχετίζονται με την προφορική,την οπτική μνήμη
και την εκτελεστική λειτουργία [102, 108, 367]. Από τη σύγκριση
μεταξύ νέων και ηλικιωμένων ασθενών με χρόνια ΔΔ προέκυψε ότι
ένας μεγαλύτερος αριθμός χρόνιων ασθενών βρέθηκε να έχει
σοβαρή διαταραχή μνήμης και εκτελεστικής λειτουργίας σε σχέση
με τους ομόλογους του με λιγότερα προηγούμενα επεισόδια [318].
Επομένως, είναι πιθανό, αντί να αντανακλάται μακροχρόνια βλάβη