«Ψυχολογία :έρευνα & εφαρμογές»
Νοέμ, 2019
Tόμος 2, Τεύχος 5, ISSN: 2623- 3673
τρέχουσας χρήσης φαρμάκων και όχι αποτέλεσμα ψύχωσης αυτής
καθαυτής. Σύμφωνα με αυτό, έχει αναφερθεί ότι οι ψυχωτικοί
ασθενείς με ΔΔ είχαν περισσότερες εισαγωγές σε νοσοκομεία,
νεότερη ηλικία στην έναρξη της νόσου και μεγαλύτερο ποσοστό
αυτών χρησιμοποιούσαν αντιψυχωσικά. Είχαν επίσης λιγότερα έτη
εκπαίδευσης [308] , πράγμα που πρέπει να ληφθεί υπόψη, καθώς
έχει προταθεί ότι η εκπαίδευση διαδραματίζει σημαντικό ρόλο [11].
Τέλος, δύο μετα-αναλύσεις έδειξαν ότι δεν υπάρχει σημαντική
επίδραση της ηλικίας κατά την έναρξη και της διάρκειας ή τη
σοβαρότητας της ασθένειας, όπως φάνηκε από τον αριθμό των
επεισοδίων [9, 66]
5. Ο ρόλος άλλων κλινικών παραγόντων
Υπάρχουν πολλοί άλλοι κλινικοί παράγοντες που θα μπορούσαν
να προκαλέσουν τη νευρογνωστική δυσλειτουργία σε ασθενείς με
ΔΔ. Αυτοί περιλαμβάνουν βλάβες της λευκής ουσίας του
εγκεφάλου που μερικές φορές εντοπίζονται στους ασθενείς µε ΔΔ
και σπανίως σε ασθενείς µε σχιζοφρένεια, αλλά προφανώς δεν
υποδηλώνουν νευρογνωσιακά ελλείμματα αυτά καθαυτά [337].
Παρομοίως, η χρόνια κατάχρήση αλκοόλ επίσης δεν φαίνεται να
συσχετίζεται με τη νευρογνωστική απόδοση τουλάχιστον στα
πρώιμα στάδια[316]. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι οι υπέρβαροι και
παχύσαρκοι ασθενείς με ΔΔ μπορεί να έχουν χειρότερη απόδοση
στον έλεγχο που αφορά την ευχέρεια λόγου [338].
Η εκπαίδευση θα μπορούσε να αποτελέσει μια επιπρόσθετη
συγχυτική μεταβλητή , καθώς ασθενείς με ΔΔ έχουν χαμηλότερο
επίπεδο εκπαίδευσης παρά το επίπεδο IQ τους, το οποίο είναι
συγκρίσιμο με εκείνο των υγιών. Επομένως ο έλεγχος για αυτό
μπορεί να μειώσει το μέγεθος της παρατηρούμενης
νευρογνωστικής δυσλειτουργίας [339]. Έχει προταθεί πως τα
μεγέθη των επιδράσεων νευρογνωστικής δυσλειτουργίας φαίνεται
να μειώνονται θεωρούμενα ως λειτουργίες της εκπαίδευσης [8, 12]
και πως η βραχύτερη διάρκεια της εκπαίδευσης σχετίζεται με πιο
έντονο έλλειμμα σε διάφορους τομείς, όπως η χρηση του λόγου, οι
κατηγορίες WCST και η δοκιμή Stroop [66].Η εξήγηση μπορεί να
περιλαμβάνει δύο σκέλη. Το πρώτο αφορά την πιθανότητα η
εκπαίδευση να είναι ένας δείκτης που σχετίζεται με την έναρξη και
τη σοβαρότητα της νόσου και το δεύτερο αφορά την πιθανότητα η
εκπαίδευση να είναι ένας προστατευτικός παράγοντας.
6. Νευρονοητική διαταραχή στη ΔΔ-II συγκριτικά με τη ΔΔ-I
Παρά τις ερευνητικές προσπάθειες των τελευταίων δεκαετιών, δεν
έχει διαπιστωθεί νευρονοητικό προφίλ για τους διάφορους
διπολικούς υποτύπους [340]. Αυτό οφείλεται πιθανώς στο γεγονός
ότι έρευνα σε ασθενείς με ΔΔ-II είναι σπάνια και υπάρχουν
μεγάλες μεθοδολογικές διαφορές μεταξύ των μελετών. Ως
αποτέλεσμα, δεν υπάρχουν οριστικά στοιχεία. Η έρευνα για τους
άλλους υποτύπους του διπολικού φάσματος είναι ουσιαστικά
ανύπαρκτη. Υπάρχει μόνο μία μελέτη που αναφέρει δεδομένα για