«Ψυχολογία :έρευνα & εφαρμογές»
Νοέμ, 2019
Tόμος 2, Τεύχος 5, ISSN: 2623- 3673
(0) 64). Κατά τη διάρκεια της οξείας διπολικής κατάθλιψης
παρατηρήθηκαν διαταραχές στην προσοχή (0,80), στη λεκτική
μνήμη (1,20), στη φωνητική ροή (0,93) και στην εκτελεστική
λειτουργία σε ταχεία αλλαγή σετ (0,64). Κατά τη διάρκεια της
ευθυμικής φάσης, αυτά τα μεγέθη παρουσίασαν σαφή διαταραχή
στην ακουστική(0.41) και παρατεταμένη οπτική επαγρύπνηση
(0.69) στην ταχεία οπτική σάρωση (0.65), τη μνήμη εργασίας
(0.65),την προφορική μάθηση (0.81) και την καθυστέρημένη
λεκτική ελεύθερη ανάκληση (0.78), τις εκτελεστικές λειτουργίες που
αφορούν εργασίες επίλυσης προβλημάτων (0.54), τις λεκτικές
παρεμβολές (0.75) και εργασίες μεταγωγής(0.73), την άμεση μη
λεκτική μνήμη (0.73),την καθυστερημένη μη λεκτική ανάκληση
(0.80),την οπτική συνάρτηση (0.55), τη φωνητική (0.51) και
σημασιολογική (0.75) λεκτική ροή και τέλος την ψυχοκινητική
ταχύτητα (0.75) 0.66) [11]. Συνολικά αυτά τα αποτελέσματα
υποδηλώνουν ότι οι ασθενείς σε μανιακή ή καταθλιπτική
κατάσταση είχαν σημαντικά μεγαλύτερο έλλειμμα ως προς το
μέγεθος της επίδρασης στην προφορική μάθηση από τους
ασθενείς σε ευθυμική κατάσταση. Τα συνολικά στοιχεία
υποδεικνύουν ότι η παρατηρούμενη νευρογνωστική ανεπάρκεια σε
ασθενείς με ΔΔ δεν είναι δευτερογενής και δεν αποτελεί υποπροϊόν
της συμπτωματολογίας της διάθεσης ή της έκθεσης σε φάρμακα.
Αυτό συμβαίνει παρά την παρατηρηθείσα ισχυρή σχέση μεταξύ
των συμπτωμάτων της διάθεσης και της νευρονοητικής
δυσλειτουργίας. Η πιο πιθανή εξήγηση είναι ότι η νευρονοητική
δυσλειτουργία αντικατοπτρίζει μια βαθύτερη νευροβιολογική
δυσλειτουργία, η οποία πιθανώς περιλαμβάνει την παρουσία
αναπτυξιακών ανωμαλιών
πριν την έναρξη της νόσου
[324].
4 Η επίδραση της ηλικίας και η ηλικία κατά την έναρξη της νόσου
και το προσωπικό ψυχιατρικό ιστορικό
Έχει τεκμηριωθεί ότι η συνολική εξέλιξη της νόσου προκαλεί και
επιδεινώνει τη νευρονοητική λειτουργία. Η εξέλιξη της νόσου είναι
μια έννοια που δεν μπορεί να οριστεί εύκολα, ωστόσο υπάρχει
ένας αριθμός παραγόντων και δεικτών που μπορούν να
χρησιμοποιηθούν για την διαμόρφωση μιας εικόνας της. Οι
παράγοντες αυτοί περιλαμβάνουν την ηλικία κατά την έναρξη, τη
διάρκεια της ασθένειας και τον αριθμό των προηγούμενων
επεισοδίων. Μια γενική πεποίθηση είναι ότι η νευρονοητική
λειτουργία συνδέεται στενά με τη σοβαρότητα της νόσου [325].
4.1. Ηλικία
Η ηλικία του δείγματος της μελέτης φαίνεται να διαδραματίζει
σημαντικό ρόλο, καθώς οι νέοι ασθενείς με ΔΔ έχουν καλύτερες
επιδόσεις σε σύγκριση με τους νέους μονοπολικούς ασθενείς, αλλά
το αντίθετο ισχύει για τους ηλικιωμένους [326]. Γενικά, η ηλικία
φαίνεται να παίζει ένα σύνθετο ρόλο. Από μία μετα-ανάλυση έχει