ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ - Έρευνα και Εφαρμογές ΤΕΥΧΟΣ 3

«ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ έρευνα & εφαρμογές» Τόμος 1, Τεύχος 3, 2018 ISSN: 2623-3673 ασθενών και ο επιπολασμός της εξαρτάται από την ηλικία, τη διάρκεια, τη βαρύτητα της νόσου και την συνύπαρξη με κατάθλιψη 12 . Οι Aarsland και συν το 2001 κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι παρκινσονικοί σε σχέση με τους υγιείς έχουν έξι φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν άνοια 13 . Η άνοια είναι συχνότερη σε ηλικιωμένους ασθενείς με όψιμη έναρξη της νόσου μετά τα 65 έτη. Η άνοια είναι του τύπου της υποφλοιώδους άνοιας με βραδυφρένεια, ψυχοκινητική καθυστέρηση, κατάθλιψη, με μέτριες διαταραχές μνήμης και χωρίς αφασία.Το 2007 θεσπίσθηκαν από τους Emre και συν. τα κριτήρια για τη διάγνωση της άνοιας στη νόσο του Πάρκινσον 14 . Νευροψυχιατρικές εκδηλώσεις Η κατάθλιψη θεωρείται η πιο συχνή ψυχιατρική διαταραχή στη νόσο του Πάρκινσον πλησιάζοντας το 40% του συνόλου των ασθενών (11-44%) 12 . Οι μισοί από αυτούς πληρούν τα κριτήρια της μείζονος κατάθλιψης ενώ οι υπόλοιποι εμφανίζουν δυσθυμία ή ελάσσονα κατάθλιψη 15 . Η κατάθλιψη στη νόσο του Πάρκινσον χαρακτηρίζεται από απώλεια ενδιαφέροντος και πρωτοβουλίας, φασιστικότητα, ανηδονία και έντονο άγχος με επεισόδια πανικού αναπο- 16 . Εκδηλώνεται με απάθεια, ψυχοκινητική επιβράδυνση, διαταραχές μνήμης, πεσιμισμό, αυτοκτονικό ιδεασμό χωρίς αυτοκτονίες. Οι ασθενείς εμφανίζουν σε μεγαλύτερο βαθμό ευερεθιστότητα, θλίψη και σε λιγότερο αισθήματα ενοχής και αυτομομφής 17 . Η κατάθλιψη βελτιώνεται στην φάση «on» και χειροτερεύει στη φάση «off» 18 . Η κατάθλιψη στη νόσο του Πάρκινσον είναι διαφορετική από την ιδιοπαθή κατάθλιψη και είναι δυνατόν να προηγείται για αρκετά χρόνια των κινητικών συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον στο 30% των ασθενών 6,16 . To άγχος είναι συχνό στη νόσο του Πάρκινσον με επιπολασμό περίπου στο 30% 20 . Μπορεί να είναι σημείο της κατάθλιψης, εκδήλωση της γνωστικής έκπτωσης, παρενέργεια της ντοπαμινεργικής θεραπείας ή να είναι μέρος των διακυμάνσεων της διάθεσης που εμφανίζουν οι ασθενείς στις φάσεις «on-off» 21 . Είναι δυνατόν να εκδηλώνεται ως κρίσεις πανικού, ως φοβία, ή ως γενικευμένη αγχώδης διαταραχή. Η ψύχωση προσβάλλει το ένα τρίτο περίπου των ασθενών με τη νόσο του Πάρκινσον. Οι ασθενείς εμφανίζουν παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις και σε σοβαρές περιπτώσεις παραληρητικές ιδέες συνήθως ζηλοτυπίας. Οι παραισθή σεις/ψευδαισθήσεις μπορεί να είναι πρώιμες (<5,5 έτη) και σχετίζονται με τις κινητικές διακυμάνσεις και μεγάλες δόσεις

ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ - Έρευνα και Εφαρμογές ΤΕΥΧΟΣ 3 | Page 51