130
ЧАСТИНА III : ТЕОРІЯ
Наступні фактори можуть вплинути на розвиток важкого ПТСР у уцілілих :
• Серйозна травмуюча подія , така як стихійне лихо або війна . Ступінь інтенсивності травмуючої події . Кілька інцидентів з більшою ймовірністю подіють як тригер ПТСР , ніж один насильницький злочин .
• Травма затягується в часі , і постраждала постійно живе в стані небезпеки або страху .
• Уцілілою є жінка або дівчинка . Жінки і дівчата можуть піддаватися додатковому тиску , так як вони мають виховувати дітей або більше значення надають стосункам .
• Уцілілою є дитина . Діти зазвичай більше схильні до стресу після катастрофи , ніж дорослі . Дітям також складніше відновлюватися , якщо стрес переживають їхні батьки .
• Уціліла поранена або бачить , як отримують поранення чи вмирають насильницької смертю інші , уціліла втратила контроль і опинилася в безпорадній ситуації або пережила сильну паніку і страх .
• Вона отримує невелику соціальну підтримку або зовсім її не отримує . Після травмуючого досвіду важливо забезпечити , щоб уцілілі не залишалися ізольованими без догляду і отримання допомоги , яка допомогла б їм впоратися з наслідками катастрофи .
• У неї немає групи підтримки .
• Їй доводиться справлятися з іншими проблемами водночас з пережитої катастрофою : втратою близьких , травмою або фізичним болем , втратою житла або заробітку .
• Вона мала психологічні проблеми до травмуючої ситуації . Наприклад , якщо раніше жінка піддавалася домашньому насильству , це могло знизити її самооцінку або можливість справлятися зі стресом .
• Її громада відновлюється . Це може зайняти деякий час , і зазвичай позбавляє уцілілих важливої особистої підтримки .
Ті ж фактори вливають на людей , які тісно пов ’ язані з жінками , які пережили травми , наприклад свідки , родичі та хелпери .
Навички подолання проблем можна розуміти як доступні ресурси , які людина може використовувати в складних ситуаціях .
Найважливіші з навичок подолання можна узагальнити за допомогою абревіатури BASIC-Ph ( Лахад , 1993 ).
B Віра і система цінностей ( Belief ). A Контроль емоцій ( Affect regulation ). S Соціальна підтримка та здатність використовувати її ( Social support ). I Уява : символи , гра і мистецтво ( Imagery ). C Когнітивні функції , розуміння внутрішнього і зовнішнього світу ( Cognition ). Ph Фізична активність : дихання , розслаблення і накопичення сил ( Physical ).
Заключні коментарі
Більшість людей демонструють сильні реакції , коли потрапляють у важкі та небезпечні ситуації , і їх реакція може тривати деякий час після події ( 1-3 місяці ). Ми називаємо їх « гострими реакціями на стрес ». Подібні реакції з часом слабшають , для багатьох - через місяці , для деяких - через роки , в залежності від тяжкості ситуації і душевної стійкості особистості . Деякі люди переживають затримку реакцій на травму . У деяких можуть розвинутися довгострокові розлади , наприклад , хронічний стресовий розлад ( хронічне ПТСР ), тривала депресія або тривожні розлади . Див .
http :// www . hhri . org / thematic / ptsd . html ; та Dickstein , Suvak , Litz , Adler ( 2010 ).