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NUTRICIÓN ANIMAL excesivo pueden provocar un ajuste de la ingestión de calorías a un nivel por abajo del necesario para el mantenimiento del peso corporal, con lo que se llega a una condición de bajo peso. Por el contrarío, una actividad física demasiado escasa puede relacionarse con excesos en el comer y producir obesidad. Sólo cuando se tiene un régimen adecuado de actividad física funciona de manera correcta el control del apetito. Las investigaciones sobre la obesidad confirman que los individuos que la padecen no son sujetos glotones o personas carentes de autocontrol, sino las víctimas de mecanismos homeostáticos alterados muy difíciles de corregir. La anorexia nerviosa es una enfermedad similar a la obesidad en cuanto a que ambas son manifestaciones de un mal funcionamiento del sistema de control alimenticio. Esta grave enfermedad, que se observa casi siempre en mujeres adolescentes en las sociedades occidentales, se debe a un temor obsesivo a la obesidad, lo que impulsa a mujeres de peso normal o bajo a dejar de comer hasta morir de hambre. Aunque quizá parezca sencillo intervenir y obligarlas a comer, lo más frecuente es que la intervención ocurra demasiado tarde para dar marcha atrás al proceso de inanición. Al parecer, la anorexia es un problema de índole psicológica, sin embargo los procedimientos terapéuticos comunes y corrientes han tenido poco éxito en su tratamiento. 219 La bulimia es otro trastorno dietético que se manifiesta principalmente en mujeres jóvenes de países ricos, aunque también lo llegan a padecer personas un poco mayores. Los bulímicos ingieren cantidades impresionantes de comida y a continuación se provocan el vómito. Esta conducta anómala no provoca aumento de peso ni inanición. El problema son las lesiones estomacales, especialmente las hemorragias relacionadas con los violentos accesos de vómito. A causa de su grotesco comportamiento, quienes padecen bulimia se aislan de su familia y sus amigos, cayendo por ello en estados depresivos. 16.7 ENFERMEDADES POR DEFICIENCIA La inanición general, en la cual no se satisfacen las necesidades calóricas debido a que no existe una ingestión suficiente de carbohidratos y grasas, es mortal pero por b común sólo ocurre en ciertas regiones subdesarrolladas del mundo. En África, el marasmo es una enfermedad caracterizada por una lenta inanición. En muchos casos se consumen calorías suficientes para evitar la muerte, pero se carece de algunos nutrientes específicos o estos se presentan en cantidades peligrosamente esca- Fig. 16.4 Adipocito