• Habilidade reduzida de pensar ou se concentrar, quase todos os dias;
O diagnóstico de transtorno depressivo maior é clínico, isto é, a partir de um conjunto de sinais e sintomas que se agrupam de maneira semelhante nas pessoas acometidas pela mesma doença. É importante se descartar outras doenças físicas( hormonais, hematológicas, reumatológicas, neurológicas, etc) e uso de substânccias( medicamentos ou drogas) que podem causar secundariamente depressão. Os sintomas devem estar presentes continuamente ou na maior parte do tempo por pelo menos 2 semanas, de maneira diferente do funcionamento habitual da pessoa e causando um impacto significativo no convívio social, no trabalho ou em outras áreas importantes da vida( observação: os sintomas 1 e / ou 2 são obrigatórios):
• Humor deprimido( melancólico ou apático) na maior parte do dia, quase todos os dias;
• Interesse ou prazer marcadamente diminuídos em relação a todas ou quase todas as atividades, quase todos os dias;
• Perda ou ganho de peso significativo;
• Insônia ou sono excessivo quase todos os dias;
• Lentificação motora quase todos os dias;
• Fadiga ou perda de energia quase todos os dias;
• Sentir-se sem valor ou com culpa excessiva, quase todos os dias;
• Pensamentos recorrentes sobre morte, pensamentos suicidas sem um plano, tentativa de suicídio ou plano para cometer suicídio.
Casos leves de depressão podem ser tratados exclusivamente com psicoterapia ou com mudança de estilo de vida como hábitos saudáveis, alimentação sem oxidantes, exercícios físicos aeróbicos, sono adequado e controle do estresse.
Casos moderados ou graves de depressão são de tratamento farmacológico obrigatório Apenas 30 % dos pacientes vão responder ao primeiro antidepressivo utilizado. Dessa maneira, é importante que se saiba que o tratamento possa necessitar de trocas e ajustes. Além disso, as doses precisam ser ajustadas a cada 2 semanas até uma dose máxima tolerada pelo paciente para melhor eficácia. Casos graves e resistentes de depressão devem ser tratados com eletroconvulsoterapia( ECT) vulgarmente conhecido como“ eletrochoque” que é um procedimento realizado sob anestesia e em centro cirúrgico, altamente eficazes em quadros graves.
Terapias associadas como acupuntura podem ajudar a aliviar os sintomas das formas mais leves de depressão. Apenas as psicoterapias cognitivocomportamentais apresentam evidência científica de funcionar no tratamento da depressão. Dessa forma, antes de busca algum tratamento alternativo