Tabela Periódica dos Transtornos Emocionais tabela periodica dos transtornos emocionais | Page 25

O Transtorno Depressivo Maior (TDM) ou Depressão
Maior é o que chamamos comumente de “depressão”.
Trata-se de um distúrbio cerebral caracterizado
por desregulação conjunta de áreas relacionadas
ao humor, energia, impulsos (vontade/iniciativa),
prazer, funções neurovegetativas (sono, apetite,
libido e dor) e de funções cognitivas (pensamento,
memória, atenção e funções executivas), em maior
ou menor grau.
A desregulação da função cerebral do humor está
sempre presente, embora nem sempre o humor
seja melancólico (tristeza, choro, culpa, sentir-se
inútil e sem esperanças) e muitas vezes é apático
(indiferença, perda de atratividade pelo meio).
A alteração do humor na depressão maior
produz um estado de humor distinto do normal
do indivíduo, é possível perceber uma alteração
no temperamento, o humor relacionado à
personalidade, que é constante e que na depressão
maior se torna alterado.
Além disso, os sintomas são suficientemente
graves a ponto de atrapalhar pelo menos de alguma
maneira o dia-a-dia da pessoa e trazer sofrimento.
Embora possa ocorrer em episódio único, isto é, a
pessoa ter uma depressão, se tratar e ficar curada,
geralmente evolui para uma condição recorrente,
isto é, com novos episódios de depressão futuros.
Muitas vezes o tratamento inadequado no
primeiro episódio de depressão é o fator que leva
a cronificação da doença e a sua alta recorrência.
A ocorrência de depressão maior ao longo da vida
é da ordem de 20% na população geral, isto é, 1/5
da população total do planeta vai experimentar
algum grau de episódio depressivo ao longo da
vida e as estatísticas são semelhantes mesmo
mudando de país pois é uma doença de ocorrência
universal. Geralmente tem início após os 30 anos
de idade sendo que episódios depressivos que
se iniciam muito cedo (infância e adolescência)
devem levantar a hipótese de depressão em
outras doenças (transtorno bipolar, transtornos
de personalidade, etc). Ocorre cerca de 3 a 4 vezes
mais frequentemente em mulheres do que em
homens devido a fatores hormonais. A herança
genética ocorre em 60%, isto é, a chance de um
parente de primeiro grau acometido doar os
genes para sucessores é desta ordem, o que não
significa que a doença vá se expressar porque
muitas vezes transtornos do humor necessitam de
gatilhos ambientais e psicológicos para o início da
apresentação clínica.
Entre 80% e 90% dos pacientes com esse
diagnóstico podem ser eficazmente tratados e
retornam à sua vida normal. O risco de suicídio da
depressão maior é cerca de metade (7%) do risco
na depressão com bipolaridade (15%).