Revista V6N1 CM-INSN Enero 2018 Revista CM V6N1 Enero 2018 | Page 31

Rev INSN: 2018;6(1) Discusión Evaluar la calidad en salud, tiene como objetivo comprender como se reflejan las características de la sociedad, de la institución y de los trabajadores (1) . Los hallazgos del presente estudio difieren de los resultados de la encuesta de satisfacción del año 2016 aplicada en todos los servicios de hospitali- zación del INSN (6) , en la cual la satisfacción global obtuvo el rango “Por Mejorar”, en el caso nuestro fue “Aceptable”. La mayoría de los acompañantes fueron del sexo femenino y con grado de instrucción secunda- ria, acorde con el estudio de Shimabuku, R y col. (7) . Esto se puede interpretar que en general el cuidado del niño casi siempre está a cargo de la madre y que además tienen estudios secundarios por lo que posiblemente su expectativa sea mayor y su per- cepción de la calidad del servicio sea menor, similar resultado encontramos en el estudio de Casalino- Carpio (8) . El tipo de seguro de salud más frecuente entre los usuarios fue el Seguro Integral de Salud. El te- ner un seguro público puede influir en la expectativa y percepción del usuario, la percepción puede ser menor en aquellos que tienen un seguro privado, tal como se describe en el estudio de Shimabuku et al. (7) “… aquellos que pagan por un servicio de salud podrían tener expectativas y percepciones di- ferentes en relación a los que tienen cobertura de un seguro público por lo que esta variable debe tra- bajarse con cautela”. La satisfacción global de los pacientes fue ca- lificada como “Aceptable” según los rangos de la metodología SERVQUAL. De manera similar, en un estudio de Chile realizado por Carvajal C, y col (9) , se encontró que los pacientes evalúan la calidad de la atención global como buena o muy buena e igual resultado se encontró en otros estudios (10) . La dimensión Seguridad relacionado a demos- tración de interés para mejorar o solucionar el pro- blema de salud del paciente y las condiciones en que se proporcionan los alimentos durante la hos- pitalización fue muy bien valorado por los acompa- ñantes del paciente por lo que obtuvo la más alta satisfacción, similar resultado se encuentra en el estudio de Moreno y col (16) que describe que lo re- levante para las madres es la atención que reciben Calidad asistencial percibida en Cirugía respecto a sus demandas relacionadas con la pa- tología. En un estudio en USA, determinaron que lo más importante durante la hospitalización es el cuidado de enfermería (12) , resultados similares se encon- traron en varios estudios (11,13,14) , sin embargo, en el presente estudio se encontró que la mayor satisfac- ción corresponde a los aspectos relacionados a ca- pacidades médicas en la dimensión Fiabilidad. Ade- más, en otros estudios revisados (15,16) , hallaron que la percepción de insatisfacción estuvo relacionada con escasa información sobre el padecimiento ac- tual, con omisiones en las acciones de exploración y diagnóstico, con inadecuadas relaciones interper- sonales, en especial de los médicos, todos estos aspectos están contenidos en la dimensión fiabili- dad, lo que corrobora la importancia de la atención medica en la percepción del usuario en un estable- cimiento altamente especializado. La dimensión empatía obtuvo un nivel de satis- facción en la cual el usuario evalúa como “Acep- table” al trato del médico en primer lugar, seguido de la enfermera, personal de nutrición y personal administrativo, similar resultado se encuentra en el estudio de Casalino (8) . A diferencia, de los estu- dios ya mencionados, en Andalucía, se realizó un estudio sobre satisfacción en la cual se encuesto a niños, concluyendo que el aspecto que afecta en mayor grado a los niños es el trato personalizado; los niños quieren y piden: simpatía, amabilidad, ca- riño y alegría fundamentalmente (17), es decir, tanto en los padres como el paciente, el trato que reciben durante su estancia en el hospital, afecta su percep- ción del servicio. Los aspectos tangibles también fueron muy bien valorados por los usuarios; específicamente en co- modidad e higiene de los servicios de hospitaliza- ción, lo que se corrobora con el estudio de Casalino G. (8) . Sin embargo, en el estudio de Sihuin y col. (18) se encuentra alta insatisfacción en esta dimensión y lo asocian a nivel educativo. Si bien los resultados han sido aceptables en esta área, se contrapone al hecho de que el servicio de cirugía esté hacinado y no se cumplan los estándares mínimos para la can- tidad de camas por ambiente de hospitalización. La capacidad de respuesta, relacionada a opor- tunidad y rapidez de la atención en admisión, alta y 28