Sociedade Portuguesa de
SPAT
Artroscopia e Traumatologia Desportiva
Revista Medicina Desportiva informa , 2018 ; 9 ( 2 ): 26-29 . https :// doi . org / 10.23911 / Vol . 9Iss . 2Arm . pump
Tema
Síndrome Compartimental Crónica de Esforço do Membro Superior – Arm Pump
Dra . Ana Luísa Neto 1 , Dr . G . Morais Sarmento 2
1
Interna da formação específica em ortopedia ; 2 Assistente hospitalar graduado de ortopedia . Hospital Ortopédico de Sant ’ Ana – Parede
RESUMO / ABSTRACT
A síndrome compartimental crónica de esforço do membro superior , conhecida como arm pump no motociclismo , é uma patologia rara que condiciona episódios recorrentes de dor e limitação funcional do membro relacionados com o esforço . O diagnóstico é de exclusão e assenta sobretudo numa história clínica típica , embora a avaliação da pressão intracompartimental tenha um valor importante em termos clínicos e científicos . Esta síndrome associa-se essencialmente à prática desportiva , pelo que o tratamento é condicionado pelas solicitações particulares deste grupo . A fasciotomia palmar do antebraço é o tratamento de eleição , com bons resultados a curto prazo .
Forearm chronic exertional compartment syndrome , arm pump in motorcycling sports , is a rare condition characterized by recurrent and exercise-induced episodes of pain and functional loss of the limb . The typical clinical history makes the diagnosis that is an exclusion one , although intracompartmental pressure measurement is of clinical and scientific value in this condition . Chronic exertional compartment syndrome has been particularly connected to high performance sports practice , which itself conditions the treatment in this particular group of patients . Palmar forearm fasciotomy is the gold standard treatment and it has good short term results .
PALAVRAS-CHAVE / KEYWORDS
Síndrome compartimental , antebraço , arm-pump , fasciotomia Compartmental syndrome , forearm , arm-pump , fasciotomy
Introdução
A síndrome compartimental crónica de esforço ( SCCE ) é uma patologia caracterizada por episódios recorrentes de dor , parestesias ou disestesias e incapacidade funcional , que ocorrem na sequência de um esforço intenso e prolongado , e que aliviam com o repouso . 1-3 O quadro clínico foi descrito pela primeira vez em 1912 , por Edward Wilson , mas só mais tarde o mecanismo fisiopatológico associado a esta doença foi estudado . 4-6
Ao contrário da síndrome compartimental aguda , a SCCE é um patologia pouco conhecida , e muitas vezes subdiagnosticada , pelo que a verdadeira incidência permanece incerta . 6 , 7 , 8 A maioria dos casos descritos na literatura corresponde a SCCE afetando os compartimentos da perna , essencialmente em atletas de desportos de corrida . 9 , 10 Contudo , esta síndrome pode ocorrer também no antebraço , coxa , pé e musculatura sacro-íleo-lombar . 9 O primeiro caso de SCCE do antebraço foi relatado por Joseph E . Kutz , em
1985 . 11 Até à última década , menos de duas dezenas de casos de SCCE do antebraço tinham sido descritos . 12 Porém , mais recentemente têm sido publicadas casuísticas extensas , como a série de Christophe Jans 13 e Sergi Barrera-Ochoa 14 . Neste trabalho apresenta-se uma revisão da literatura da síndrome compartimental crónica de esforço do membro superior .
Etiologia
A SCCE do antebraço parece resultar da contração isométrica prolongada do punho e dos dedos , com o cotovelo em flexão . 1 , 12 Tem sido descrita essencialmente associada a motociclismo de competição , onde recebe a designação de arm pump . 8 , 15 Outras atividades , profissionais ou de lazer , que envolvam esforços intensos e prolongados dos membros superiores podem também desencadear esta síndrome . São exemplos a ginástica , o hóquei , desportos de cadeira de rodas , esqui aquático , ciclismo , ténis , remo , caiaque e ainda levantadores de peso , violinistas , pianistas , soldados e trabalhadores manuais . 1 , 3 , 13 , 16-18 Da revisão da literatura foram encontrados ainda relatos isolados de SCCE do antebraço associado à prática de baseball e softball . 17 , 19 Sabe-se também que prevalece em atletas que privilegiam o fortalecimento muscular , autónomo ou em ginásio , sobretudo dos grupos flexores do punho e mão , contribuindo assim para a hipertrofia muscular exagerada em repouso . A razão pela qual apenas uma
26 março 2018 www . revdesportiva . pt