Revista de Medicina Desportiva Informa Maio 2013 | Page 9

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Rev. Medicina Desportiva informa, 2013, 4 (3), pp. 7–8

A cintigrafia e o desporto
Dr. José Manuel Pereira de Oliveira
Médico Especialista em Medicina Nuclear, Diretor Clínico de HPP-MM, Porto

RESUMO / ABSTRACT
As técnicas de Medicina Nuclear desempenham um papel importante na avaliação de
lesões provocadas na prática desportiva. A cintigrafia óssea com Tc-99m difosfonatos é um
dos exames de Medicina Nuclear mais frequentemente realizados. Esta técnica é conhecida pela sua elevada sensibilidade e pela possibilidade de obtenção de imagens de corpo
inteiro. As imagens tomográficas (SPECT) podem aumentar a sensibilidade, a especificidade e a localização de uma anomalia. O PET-CT com fluoreto-18 NaF é uma técnica que
tem maior resolução espacial e sensibilidade e que tem vindo a ser cada vez mais utilizada
na avaliação de lesões relacionadas com o desporto.
Nuclear Medicine techniques play an important role in the management of sports-related stress
injures. Bone scintigraphy with Tc-99m diphosphonates is one of the most frequently performed
of all radionuclide procedures. This technique is known for its high sensitivity and for its ability
for whole body imaging. SPECT imaging may improve sensitivity, specificity, and localization of
an abnormality. PET-CT with Fluorine-18 NaF has higher spatial resolution and sensitivity and is
becoming increasingly used in the evaluation of sports-related injury.

PALAVRAS-CHAVE / KEYWORDS
Cintigrafia, medicina nuclear, fratura de esforço, desporto.
Scintigraphy, nuclear medicine, stress fracture, sports.

Qual é o termo mais correto:
cintigrafia ou cintilografia?
É mais habitual empregar o
termo cintigrafia.

Como funciona a cintigrafia?
De forma genérica, a cintigrafia é
uma técnica de Medicina Nuclear.
Esta especialidade médica usa substâncias radioativas (radiofármacos)
no diagnóstico e no tratamento de
doenças. Os radiofármacos consistem
em pequenas moléculas radiomarcadas que após administrados, de
um modo geral por via endovenosa,
se localizam em órgãos, tecidos ou
recetores celulares. Os radiofármacos
emitem radiação caraterística que é
detetada por instrumentos dedicados,
como por exemplo a câmara gama
quando são utilizados radioisótopos
que decaem por emissão de fotão
simples, ou a câmara PET quando
são utilizados radioisótopos que
decaem por emissão de positrões. Os
procedimentos de Medicina Nuclear
fornecem uma informação predominantemente funcional, pelo que
frequentemente detetam anomalias
antes das imagens anatómicas.

A técnica diagnóstica de Medicina
Nuclear mais utilizada em Medicina
Desportiva é a cintigrafia óssea, que
dá informações acerca do metabolismo osteoblástico. Em algumas
situações clínicas o estudo habitual
em três fases pode ser complementado com imagens de ampliação
(“pinhole”) ou tomográficas (SPECT),
estas últimas de particular interesse
na avaliação da coluna vertebral.
Desde há alguns anos é possível
fazer aquisição de estudos cintigráficos em conjunto com imagens de
TAC (SPECT/CT).

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