Health effects and public health concerns of energy drink consumption in the United States : a mini-review
Frontiers in Public Health , agosto , 2017 ; 5:225 .
A Dra . Laila Al-Shaar et al , da Universidade de Harvard ( Boston , EUA ), publicaram uma mini-revisão sobre a temática das bebidas energéticas e tê-la-ão feito como manifestação de preocupação em relação ao grande aumento do consumo , especialmente em idades jovens . É um mercado que subiu muito nos últimos 20 anos , o qual valeu 9.7 biliões de US dólares em 2015 , onde duas marcas contribuíram para 85 % das vendas . Um dos estudos referidos indica que 51 % dos estudantes universitários dos EUA consomem pelo menos uma bebida por mês . Talvez o façam perante os apelos que este tipo de bebida melhora a energia , o estamina , o rendimento atlético e a concentração , refere-se no texto . O subcapítulo dos “ Constituintes e ingredientes ” está interessante e fica-se a saber que todas têm água , açúcar , cafeína , vitaminas do complexo B e estimulantes não nutritivos [ ex ., guaraná ( 1gr = 40mg cafeína ), ginseng , erva mate ( 78mg em 240ml ), taurina , l-carnitina , d-glucuronolactona e inositol ]. O teor em cafeína varia entre 47 e 80mg numa lata de 235ml até 207mg em apenas 60ml . O açúcar é também problema , pois uma lata de 500ml tem cerca de 54 gramas .
Como estimulantes , naturalmente que têm temporariamente alguns efeitos benéficos no rendimento intelectual e físico : melhoria do estado de alerta , melhor recuperação da fadiga e melhoria no rendimento físico , da força e resistência muscular . Contudo , a lista de efeitos adversos é muito grande : alterações de comportamento ( abuso de substâncias ilícitas e comportamentos agressivos ), mentais ( stress , estado depressivo , risco de suicídio ), cardiovasculares ( aumento de pressão arterial ), metabólicas ( excesso de peso e obesidade , diabetes tipo II ), alterações dentárias , renais ( risco microvascular e progressão para insuficiência renal crónica ) e outras ( alteração do sono , deitar tarde , cefaleias , dores gástricas ). No adolescente o problema agrava-se quando ingere esta bebida na tentativa de neutralizar o excesso de álcool entretanto consumido , dando depois origem a maior risco de acidentes de viação . É um texto que deve / pode ser lido ( e pensado ) no site desta Revista : www . revdesportiva . pt .
cirurgia tem riscos como o edema dos tecidos moles do calcanhar , lesão do nervo tibial posterior ou dos seus ramos e achatamento do arco longitudinal resultando em dor a nível do mediotarso . 17 Além disso , não requer que os doentes evitem peso ou tenham um tempo prolongado de recuperação , atrasando o regresso ao trabalho . 17
Neste trabalho foram apenas incluídos doentes com fasciíte plantar crónica , com sintomatologia há pelo menos 6 meses , refratária a outros tipos de tratamentos . Os resultados revelam efeitos benéficos significativos do tratamento com ondas de choque extracorporais focais em doentes com fasciíte plantar crónica , sendo que 83 % dos doentes apresentaram uma melhoria importante das queixas , com diminuição superior a 30 % do valor inicial da EVA .
Apesar de não ter havido diferença estatisticamente significativa a nível da melhoria na escala EVA em doentes com e sem esporão , a análise encontra-se limitada pelo reduzido número de doentes sem esporão ( n = 4 ). O mesmo acontece nos doentes com ou sem alterações biomecânicas do tornozelo / pé , que apesar de ter havido uma diferença estatisticamente significativa , a análise encontra-se limitada pelo reduzido número de doentes com alterações da estática do pé / tornozelo ( n = 6 ). Apesar de tudo , a amostra foi relativamente pequena e um maior tempo de seguimento seria necessário para avaliar os benefícios a longo prazo . Houve também uma falta de uniformidade nomeadamente na dose utilizada em cada sessão e no número de tratamentos realizados em cada doente , uma vez que este foi individualizado de acordo com a tolerância e sintomatologia de cada doente . Outra limitação do estudo foi o facto de haver variáveis não controladas ( comorbilidades ) que podem ter influenciado o resultado , e o facto de não termos um grupo controlo .
O número reduzido de atletas , apenas 17 % da amostra , pode justificar-se pelo facto de estarmos a analisar uma população hospitalar .
Apesar das limitações do estudo podemos concluir que o tratamento com ondas de choque extracorporais se apresenta como uma arma terapêutica eficaz , de baixo risco , no tratamento da fasciíte plantar crónica refratária a outras terapêuticas .
Este estudo permitiu recolher dados para desenhar outro estudo prospetivo , controlado .
Os autores declaram não haver conflitos de interesse ou económicos .
Correspondência Maria João Cotter e-mail : mariajoaocotter @ gmail . com Serviço de Medicina Física e de Reabilitação do Hospital de Braga
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14 julho 2018 www . revdesportiva . pt