da EVA para todo o grupo foi de 6,4 ± 2,5 cm e a média quatro a seis semanas após o tratamento da EVA foi de 1,7 ± 3,3 cm , observando-se uma descida média de 4,9 ± 3,6 cm . Esta melhoria foi estatisticamente significativa ( p < 0,001 ). Em 80 % dos pés tratados , a descida da EVA foi superior a 50 % do valor inicial e em 3 % superior a 30 %) ( Figura 3 ).
Não se verificou uma correlação estatisticamente significativa entre o índice de IMC e a melhoria da EVA ( r = -0,11 ; p = 0,54 ).
Comparando os grupos com e sem esporão , não houve diferenças estatisticamente significativas a nível da melhoria na escala EVA ( p = 0,19 ). Também não se encontrou uma correlação estatisticamente significativa entre a duração da sintomatologia e a melhoria da EVA ( r = -0.08 ; p = 0.63 ). Comparando os grupos , com ou sem alterações biomecânicas do tornozelo / pé , encontrámos diferenças estatisticamente significativas a nível da melhoria na escala EVA ( p = 0.001 ), sendo que quem apresentava alterações melhorou menos .
Discussão e Conclusão
Há várias alternativas de tratamento para a fasciíte plantar : tratamento conservador ( que inclui modificação da atividade , crioterapia , massoterapia , anti-inflamatórios não esteroides e corticoterapia ), alongamentos , ortóteses de posicionamento noturno , infiltrações plantares , radioterapia , OCEC e tratamento cirúrgico . 9 , 13 Embora em muitos doentes a dor seja autolimitada e se resolva ao fim de um ano , a limitação a nível das atividades de vida diária causada pela dor no calcanhar leva a maioria dos doentes a procurar tratamento antes da resolução da dor . 13 Cerca de 70-80 % dos doentes vão ter diminuição da dor apenas com o tratamento conservador . 14 No entanto , muitos doentes vão necessitar de combinação com outro tipo de tratamentos . 15 Para os doentes que não resolvem a dor com o tratamento conservador , alongamentos , ortóteses de posicionamento noturno e infiltrações plantares , o tratamento com OCEC pode ser uma boa opção . 13
Uma revisão sistemática recente que usou a base de dados de evidência de fisioterapia ( PEDro ) concluiu que tanto as ondas de choque radiais como as focais são eficazes : 88.5 % ( 23 de 26 ) de todos os ensaios randomizados controlados na PEDro ; e 81,5 % ( 66 de 81 ) de todos os ensaios randomizados controlados na PEDro . Estes resultados positivos foram estatisticamente significativos ( em comparação com placebo ou outras modalidades de tratamento ). 16 Podemos ainda dizer que para além de serem eficazes , são um tratamento seguro , sem eventos adversos sérios reportados nos estudos incluídos nesta análise . 16
Fazendo uma comparação ao tratamento cirúrgico , sabe-se que o tratamento com OCEC apresenta múltiplas vantagens em relação com o tratamento cirúrgico na fasciíte plantar crónica . 17 Ao contrário da cirurgia , o tratamento com OCEC é não invasivo e , uma vez que não requer o uso de anestesia , pode ser realizado como procedimento de consulta externa . Em contraste , a
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