Interpretación de hemograma
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( LMC) https:// goo. gl / FMMFeb
Epidemiología
Corresponde a una mutación de la célula madre mieloide, comienza a aumentar su producción, pero no es controlada por lo tanto es distinta. La célula madre expande su crecimiento a huesos largos, células del hígado y bazo por lo que aumentan de tamaño.
En el 95 % de los casos se ve afectado el cromosoma 22 y 9 el cual este último está traslocado por una sección del cromosoma 22( filadelfia).
Incidencia de 1-2 / 100.000 hab./ año. Mayor en hombres que mujeres razón 3:1. Edad de presentación es entre 45 y 55 años. Aumenta en un 12 % a 30 % en mayores de 60 años. Desde el 2007 ha aumentado la incidencia, ya que hay una detección temprana de LMC.
Factores de Riesgo
● Exposición a la radiación: la exposición a altas dosis de radiación
● Edad: aumenta con la edad.
● Sexo masculino
1. Cariotipo. 2. Hemograma, VHS, LDH y uratos elevados. 3. Biopsia de médula,
Recuentos de blastos.
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Tratamiento
El objetivo principal es evitar la progresión y lograr una respuesta profunda.
ITK( Inhibidores de Tirosina Kinasa) dan una mejor respuesta celular. Minsal: 1. Existen tres moléculas disponibles en el país: Imatinib( Mesilato de imatinib), para el gen + de philandelphia el primer ITK, que se convirtió en el tratamiento estándar de la LMC,. 2. ITK de segunda generación, Nilotinib y
Dasatinib
3. Hidroxicarbamida: Indicada mientras se obtiene los resultados del gen +/- de philadelphia https:// goo. gl / rpXt75
Síntomas
Generalmente asintomático. Disnea, confusión, esplenomegalia, hepatomegalia, malestar general, anorexia, pérdida de peso y dolor óseo.
Interpretación de hemograma
Leucocitosis, |
con |
desviació n |
izquierda |
y |
presencia de todas las formas madurativas en |
sangre perifé rica. Plaquetas que pueden estar |
aumentadas. |
VHS |
baja, |
en |
ausencia |
de |
infecció n. |
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Mielograma-- > médula ósea con gran hiperplasia granulocítica y megacariocítica y ausencia de adipocitos.