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(LMA)
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La LMA es el resultado de un defecto en la célula madre hematopoyética que se
diferencia en todas las células mieloides: monocitos, granulocitos (ej: neutrófilos,
basófilos, eosinófilos), eritrocitos y plaquetas.
¿Cuáles son los
Factores de riesgo?
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Edad avanzada.
Sexo masculino.
Antecedentes familiares.
Síndromes genéticos.
Trastornos sanguíneos:
Meloproliferativos crónicos.
Exposición a la radiación.
Tabaco (+).
Exposición
a
ciertas
sustancias
químicas: como el benceno.
Ciertos medicamentos de quimioterapia:
agentes
alquilantes
(ciclofosfamida,
mecloretamina, procarbazina), y agentes
que contienen platino (carboplatino).
Además
de
inhibidores
de
topoisomerasa II.
Trombocitopenia → equimosis, petequias,
hemorragias mayores, sangrado.
Falta de granulocitos maduros → Riesgo de
infección→ Aumenta el riesgo conforme
aumenta el grado de neutropenia →
aumenta el riesgo de infecciones micóticas.
1.Tratamiento Específico
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Inducción:
Citarabina
en
dosis
convencionales,
asociado
a
Daunorrubicina o Idarrubicina.
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Después de la remisión, la quimioterapia
de consolidación, con dosis alta de
citarabina (intensificación), prolonga la
duración de la remisión, especialmente
en de 60 años
●
Los AM con buen estado funcional y sin
enfermedades concomitantes, pueden ser
susceptibles de recibir tratamiento con
ARA-C
y
antraciclina
en
dosis
convencionales, aunque con mayor
riesgo de complicaciones, que los
menores de 60 años.
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La mayoría de los pacientes de este
rango de edad, recibirán tratamiento
paliativo,
como
transfusiones
o
hidroxicarbamida. Otra posibilidad es
indicar
bajas
dosis
de
ARA-C
subcutánea, además del tratamiento de
soporte transfusional mencionado.
3.Trasplante de médula ósea.