Revista CatLife nr.2/2017 Revita CatLIFE nr 2-2017- | Page 20

Figure 6. Reflux gastroesofagian Figure 7. Hernie hiatală
Figure 8. Esofagită Figure 9. Strictură esofagiană
lungimea ei. Cu ajutorul acestei investigații se
pot preleva și probe biopsice, în cazul în care
strictura este malignă, deși patologia de tip
tumoral intraluminal este rar întâlnită la pisică.
Nota bene: a nu se confunda îngustarea
fiziologică a lumenului esofagian din timpul unei
unde peristaltice cu o strictură esofagiană.
În cazul puiuților la care se exclude o strictură
esofagiană
secundară
administrării
de
tetracicline sau o anestezie în trecut se va
suspiciona prezența unei anomalii de inel
vascular,patologie foarte rar intalnita la pisica.
În această situație, aspectul endoscopic va fi unul
de îngustare a lumenului printr-o compresiune
exterioară ca urmare a formării unui inel de tip
vascular, cu originea din marile vase, aortă.
Tratament
În cazul în care simptomatologia persistă,
îndepărtarea stricturii reprezintă singura soluție
terapeutică. Pentru aceasta se pot aplica
mai multe soluții: chirurgicală, prin rezecție
20
și anastomoză, dilatarea rigida, dilatarea cu
balon pneumatic sau aplicarea de proteză
intraluminală (stent).
Cu toate acestea, rezecția cu anastomoză nu
este întotdeauna recomandată, deoarece există
riscul formării unei noi stricturi și a fistulelor pe
fond de dehiscență (esofagul este un organ slab
vascularizat).
Utilizarea dilatatoarelor rigide se efectuează
cel mai adesea fără ghidaj endoscopic, fără a
avea certitudinea plasării la nivelul stricturii,
motiv pentru care există riscul perforațiilor
esofagiene. Aplicarea stentului se recomandă
ca tratament paliativ, în cazurile în care există o
formațiune extra sau intraluminală neabordabilă
din punct de vedere chirurgical, ca alternativă
de urgență, în cazul pacienților anorexici sau
în completarea procedurilor chirurgicale
de rezecție cu anastomoză, pentru a facilita
refacerea epiteliilor fără formarea unei alte
stricturi și posibila contaminare a mediastinului
cu conținut esofagian în cazul apariției fistulelor
sau perforatiilor iatrogene.
Nr. 12 (2/2017)