* The pulmonary-renal syndrome: A diagnostic and
therapeutic emergency for the internist
and the intensivist/ M. Hié a, N. Costedoat-Chalumeau a
, D. Saadoun a , E. Azoulay b
a. Service de médecine interne 2, hôpital Pitié-
Salpêtrière, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75651 Paris
cedex 13, France
b. Service de réanimation médicale, hôpital Saint-Louis,
1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France.
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Conclusion :
Il est important de savoir distinguer une urgence,
de connaître son évolution, et faire la liaison avec la
gravité.
Déjà, tous les tableaux aigus constituent une urgence,
sans pour autant que la cause sous-jacente soit d’une
telle gravité pour la vie de la personne; à l’inverse une
maladie grave n’est pas forcément une urgence comme
le cancer.
Une autre notion à ne pas méconnaitre est que les
situations qui paraissent très alarmantes peuvent
êtres bénins, alors qu’une urgence vitale peut passer
complètement inaperçue, (exemple : un accès
migraineux peut être plus douloureux qu’une urgence
neurovasculaire).
[Médecine d’urgence, 2013-09-01, Volume 8, Numéro 3,
Pages 1-9/ clinicalkey].
La PEC des urgences nécessite des compétences; en plus
de la médecine générale; en traumatologie (fractures,
luxations ...), en anesthésie (urgences chirurgicales),
en psychiatrie (tentative de suicide, de meurtre...), en
toxicologie (toxicomanie, les overdoses...).
L’intérêt de la médecine d’urgence n’est autre que de
s’interposer entre la pathologie et son évolution rapide
vers le décès.
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Références :
• 01: Société française d’anesthésie et de réanimation.
Prévention du risque allergique peranesthésique.
Recommandations pour la pratique clinique.
• Ann Fr Anesth Reanim 2002;21(Suppl 1):1–180.
• 02: Pumphrey R, Stanworth S. The clinical spectrum
of anaphylaxis in north-west England. Clin Exp Allergy
1996;26:1364–70.
• 03: Ring J, Messmer K. Incidence and severity of
anaphylactoid reactions to colloid volume substitutes.
Lancet 1977;i:466–9.
• 04: Higgins DJ, Gayatri P. Methoxamine in the
management of severe anaphylaxis. Anaesthesia
1999;54:1110–29.
• 05:
Cooper
SD. Hyperthyroidism. Lancet
2003;362:459–68.
• 06: Gaitonde DY, Rowley KD, Sweeney LB.
Hypothyroidism: an update. Am Fam Physician
2012;86:244–51.
• 07: Klubo-Gwiezdzinska J, Wartofsky L. Thyroid
emergencies. Med ClinNorth Am 2012;96:385–403.
• 08: Bahn Chair RS, Burch HB, Cooper DS, Garber JR,
Greenlee MC, Klein I, et al. Hyperthyroidism and other
causes of thyrotoxicosis: management guidelines
of the American Thyroid Association and American
Association of Clinical Endocrinologists. Thyroid
2011;21:593–646.
• 09: Prise en charge des traumatisés crâniens graves
à la phase précoce (24 premières heures) - Anesth
Reanim. 2016; 2: 431–453- SFAR
• 10: Bosch X, Font J. The pulmonary-renal syndrome:
a poorly understood clinico-pathologic condition.
Lupus 1999;8(4):258–62.
• 11: Niles JL, Bottinger EP, Saurina GR, Kelly KJ, Pan G,
Collins AB, et al. The syndrome of lung hemorrhage and
nephritis is usually an ANCA-associated condition. Arch
Intern Med 1996;156(4):440–5.
• 12: Phelps RG, Rees AJ. The HLA complex in
Goodpasture’s disease: a model for analyzing
susceptibility
to
autoimmunity.
Kidney
Int
1999;56(5):1638–53.
ReMed Magazine - Numéro 7/8
19