INFORMUJEME
www.convatec.sk
Aké riziká predstavuje zavádzanie
žilových vstupov všeobecne
a konkrétne zavedenie PICC?
Najobávanejšou komplikáciou pri zavádzaní
centrálnych žilových vstupov
je prepichnutie pľúc – tzv. pneumotorax,
po ktorom sa vo vážnejších prípadoch
musí odsávať vzduch z pohrudničnej
dutiny na jednotke intenzívnej
starostlivosti. Ďalšou komplikáciou je
napichnutie tepny namiesto žily. PICC
je z hľadiska komplikácií pri zavádzaní
bezpečnejší – nepichá sa v okolí
životne dôležitých orgánov. Zároveň
sú tepny na ruke omnoho menšie ako
tie na krku alebo hrudníku, preto ani
ich prepichnutie zvyčajne nie je nebezpečné.
Na našom pracovisku sme
zatiaľ nezaznamenali žiadnu komplikáciu
pri zavádzaní PICC, ktorá by poškodila
pacienta alebo mu spôsobila
nejaké nepríjemnosti. Keď to zhrniem,
zavedenie PICC-u je veľmi bezpečný
a takmer bezbolestný zákrok.
2
u Takto vyzerá zavedený a ošetrený PICC
ako antimikrobiálna zátka. Cieľom je
zabránenie vstupu infekcie do vnútra
PICC-u a udržanie jeho priechodnosti.
Interval tohto ošetrovania závisí od
frekvencie používania PICC-u, nemôže
byť však dlhší ako tri týždne.
Aká je životnosť, časové obdobie
ponechania PICC u pacienta?
PICC je určený na zabezpečenie dlhodobého
žilového prístupu a nemá
obmedzenú dĺžku zavedenia. Tá sa
pohybuje v mesiacoch až rokoch. Obmedziť
ju môžu prípadné komplikácie,
najčastejšie je to upchatie (trombóza)
žily v mieste zavedenia alebo infekcia.
Obidve najčastejšie komplikácie sú
väčšinou dobre zvládnuteľné.
V čom spočíva správne ošetrovanie
PICC a prečo je jeho správnosť
a pravidelnosť taká dôležitá?
PICC sa musí pravidelne ošetrovať
zvonku (t. j. okolie jeho výstupu
z kože) aj zvnútra (t. j. jeho lumen).
Vonkajšie ošetrenie sa robí každých
sedem až desať dní a spočíva v očistení
a dezinfekcii miesta vstupu a následnom
prelepení náplasťou s antimikrobiálnym
účinkom. Cieľom je
zabrániť vstupu infekcie z kože do
miesta zavedenia PICC-u. Ošetrenie
lumenu spočíva v preplachu fyziologickým
roztokom a následnej aplikácii
dezinfekčného roztoku, ktorý pôsobí
u Zdravie a kondícia posilňované lozením po skalách.
26