INFORMUJEME
MUDr.
Ivan Dekánek
u lekár oddelenia klinickej
onkológie F, NOÚ Bratislava
Vzdelanie
u Lekárska fakulta
Masarykovej univerzity v Brne,
odbor všeobecné lekárstvo
2004 – 2010
u Atestácia z klinickej onkológie,
2017
Zamestnanie
u Klinika klinickej onkológie
Národného onkologického
ústavu v Bratislave,
lekár od 2010 – doteraz
Iné
u Od roku 2019 člen PICC tímu
NOÚ Bratislava
zavádzané centrálne katétre, skrátene
PICC-y (z anglického peripherally
inserted central catheter). Na výrobu
centrálnych katétrov sa používa
silikón alebo polyuretán, ktorých
vlastnosti sa neustále vylepšujú.
Priblížte nám, prosím, bližšie PICC
– periférne implantovaný kaválny
katéter. Najmä postup a spôsob
jeho zavedenia a miesto, v ktorom
sa do kože pacienta aplikuje.
PICC je podtypom zo skupiny centrálnych
žilových katétrov. Zavádza
sa približne v strede pacientovho ramena
a jeho špička siaha až do veľkej
žily, väčšinou hornej dutej žily, až k jej
vyústeniu do srdca. Táto poloha je
najbezpečnejšia z hľadiska komplikácií
a zabezpečuje rýchle rozriedenie
liečiv, ktoré by dráždili menšie žily.
Zavedenie PICC-u je relatívne jednoduchá
a bezpečná procedúra. Pod
ultrazvukom (keďže na ramene sú žily
umiestnené hlbšie pod kožou a väčšinou
ich nie je voľným okom vidieť) sa
po lokálnom znecitlivení kože a podkožia
zavedie do žily ihla, cez ihlu potom
plastová trubička, do ktorej sa
nakoniec zasunie PICC.
Aké výhody má pre onkopacientov
používanie PICC oproti bežným
kanylám?
V používaní PICC existujú v porovnaní
s kanylami dva zásadné rozdiely:
1
Zavedenie PICC-u je relatívne
jednoduchá a bezpečná procedúra.
u V žile je zavedená plastová trubička, do ktorej sa v nasledujúcom kroku zavedie PICC
u jednak ide o dlhodobý vstup,
pričom kanyla poskytuje iba
krátkodobý vstup. PICC teda
môže zostať zavedený aj viac
mesiacov, kanyla sa musí po pár
dňoch vymieňať.
u na rozdiel od kanyly je
PICC zavedený do veľkej
(t. j. centrálnej) žily, takže sa môžu
do neho podávať aj špeciálne
infúzie (napr. niektoré druhy
chemoterapie alebo parenterálna
výživa), ktoré by malú (periférnu)
žilu poškodili. Ak sa niektoré
liečivá dlhodobo podávajú cez
kanylu, dochádza k poškodeniu
žilového systému a potom majú
sestričky problém „napichnúť“
žilu. Keby sa liečba podávala do
centrálneho katétra, k poškodeniu
žíl by nemuselo dôjsť.
25