INFORMUJEME
www.convatec.sk
Žilové vstupy
PICC – peripherally inserted
central catheter
(periférne implantovaný
centrálny katéter)
Ing. Peter Malík, ILCO klub Bratislava
Pacienti všeobecne a špeciálne onkologickí pacienti sú často liečení infúziami,
ambulantne, ale najmä pri hospitalizácii často liečení infúziami. Infúzie sa im
podávajú cez žilové vstupy klasicky kanylami alebo aj modernejšími spôsobmi
– periférnymi a centrálnymi katétrami. Sú s nimi spojené výhody aj nevýhody,
ktoré sa týkajú predovšetkým pacienta, ale i zdravotníckeho personálu. Práve
na túto aktuálnu a zaujímavú tému sa porozprával Ing. Peter Malík, stomik
z vedenia ILCO klubu stomikov Bratislava, s MUDr. Ivanom Dekánkom, lekárom
oddelenia klinickej onkológie Národného onkologického ústavu v Bratislave.
Pán doktor, vysvetlite, prosím,
dôležitosť zabezpečenia žilových
vstupov pre každého pacienta,
osobitne však pre onkologického.
Dobrý deň, pozdravujem všetkých
čitateľov. Väčšina ľudí, našťastie, nepotrebuje
mať zabezpečený vstup do
žily. Po príchode na lôžkové oddelenie
nemocnice sa však situácia často
mení. Hospitalizovaní pacienti mávajú
najčastejšie zabezpečený žilový vstup
kanylou, čo je krátkodobý žilový vstup
(životnosť kanyly je pár dní), určený
na podávanie infúzií. Niektorí pacienti
však potrebujú opakované a dlhodobé
podávanie infúzií. Týka sa to napríklad
onkologických pacientov, ktorí dostávajú
chemoterapiu po dobu viacerých
mesiacov až rokov, a tiež pacientov,
ktorí prišli pri operácii o príliš veľký
úsek čreva a musia dlhodobo dostávať
výživu do žily, tzv. parenterálnu
výživu. Okrem toho určité agresívne
infúzie (napríklad už spomínané niektoré
typy chemoterapie a parenterálna
výživa) spôsobujú podráždenie
malých žíl, preto sa musia podávať do
veľkých, tzv. centrálnych žíl.
Technika vôbec a konkrétne
v medicínskom odbore napreduje
veľmi rýchlo. Charakterizovali by
ste nám jednotlivé typy cievnych
katétrov a z akých materiálov sa
v súčasnosti zhotovujú?
Cievne katétre môžeme rozdeliť na
periférne, pri ktorých katéter končí
v malej (t. j. periférnej) žile, a centrálne,
pri ktorých katéter končí vo
veľkej (t. j. centrálnej) žile, ktorou
je horná alebo dolná dutá žila. Medzi
periférne katétre sa zaraďuje
klasická periférna kanyla alebo tzv.
Väčšina ľudí, našťastie, nepotrebuje
mať zabezpečený vstup do žily.
midline, čo je variant kanyly s dlhšou
životnosťou, ktorý sa zavádza do
trochu väčšej žily na ramene. Medzi
centrálne katétre patria centrálne
zavádzané centrálne katétre (slangovo
sa im hovorí kavaly) a periférne
24