INFORMUJEME
Popíšte nám, prosím, významnosť
implantácie a používania
PICC špeciálne pre kategóriu
onkopacientov – stomikov.
Väčšina stomikov, našťastie, nepotrebuje
žilový prístup, teda ani PICC. Výnimku
tvoria pacienti s krátkou dĺžkou
čreva (napr. po opakovaných črevných
operáciách alebo niektorí pacienti
s ileostómiou), ktorí pravidelne potrebujú
dostávať infúzie s tekutinami,
minerálmi alebo výživou do žily. Naopak,
väčšina onkologických pacientov
žilový vstup potrebuje. Protinádorová
liečba sa podáva opakovane v stanovených
intervaloch a väčšinou práve
do žily. Podľa typu protinádorovej
liečby, jej predpokladanej dĺžky, kvality
žilového systému pacienta a dohody
pacienta s ošetrujúcim lekárom sa
zvolí, či bude pacient dostávať protinádorovú
liečbu cez opakovane zavádzanú
periférnu kanylu alebo sa zvolí
dlhodobý centrálny žilový prístup.
Poinformujte nás o novinkách
v zavádzaní žilových vstupov –
katétrov, ktoré sa na medicínskom
trhu, resp. pri zavádzaní v NOÚ
pripravujú.
Ponuka žilových vstupov vo svete je
už teraz dosť široká. Podľa mňa sa
nájdu často rezervy v ich poznaní,
dostupnosti a správnom indikovaní.
V našej nemocnici plánujeme v najbližšej
dobe spustiť zavádzanie PICC
portov, čo je alternatíva PICC-u, ktorá
nekončí hadičkou nad kožou, ale komôrkou
pod kožou ramena. V prípade
potreby infúznej liečby sa cez kožu
zavedie ihla do tejto komôrky a môže
sa používať ako centrálny vstup. Tento
variant je výhodný najmä pre pacientov,
ktorí nepotrebujú dostávať infúzie
denne, ale napríklad iba každé tri
týždne. V intervale medzi infúziami
sa o PICC port nemusia starať a neovplyvňuje
ich bežný život.
Nakoniec, pán doktor, odľahčujúca
otázka – ako využívate privátne svoj
voľný čas, teda ako relaxujete?
u Aj takéto výhľady poskytujú na jar Nízke Tatry
Voľný čas vnímam aj ako priestor na
nabratie sily a lásky k práci. Rád robím
rôzne činnosti – medzi moje najobľúbenejšie
patria trávenie času s blízkymi
ľuďmi, čítanie kresťanských kníh,
bicyklovanie, jazda na motorke, turistika
a lezenie po skalách.
u Pán doktor, v mene čitateľov
časopisu RADIM vám veľmi pekne
ďakujem za váš čas, ochotu
a odborné odpovede k danej
téme. Prajem vám pevné zdravie,
pri zavádzaní žilových vstupov
veľa úspechov a množstvo
spokojných pacientov. •
Hodnotenie stomika z užívania žilového vstupu typu PICC
Stomikom som už od roku 2001 po dvoch ťažších, ale úspešných onkologických
operáciách. Nemenej ako pätnásť rokov som v dispenzári paliatívneho
oddelenia NOÚ v Bratislave. Moje onkologické ochorenie je dlhodobo
v remisii. Naďalej som však pod permanentnou odbornou kontrolou. Trpím
trvale syndrómom krátkeho čreva, mám oslabenú imunitu a som odkázaný
na podávanie parenterálnej výživy. Dlhoročne mi pri infúziách v časových
intervaloch zavádzajú klasické kanyly, čo mi spôsobovalo praskanie žíl
a bolestivé zápaly v ich okolí. V októbri 2019 mi MUDr. Ivan Dekánek ako
vhodnému pacientovi navrhol zaviesť PICC, čo mi aj veľmi šikovne vykonal.
Išlo iba o pomerne ľahký, bezbolestný zákrok pri jeho zavedení a následne
pohodové užívanie tohto moderného vynálezu. Zbavil som sa dlhodobej
traumy súvisiacej s problémami pri opakovanom zavádzaní kanýl. Doktora
Dekánka poznám cca desať rokov ako veľmi zodpovedného, pedantného
a kvalitného onkológa. Či už z kontrol v paliatívnej ambulancii alebo ako
izbového lekára pri hospitalizácii v paliatívnom oddelení. Ako vhodný pacient
sa už vopred teším na zavedenie modernejšieho typu PICC portu.
Nebude už ani hadička nad kožou, ani potreba čistenia v nemocnici. Nielen
súputníkom – stomikom, ale aj ďalším vhodným onkopacientom odporúčam
zavedenie a užívanie žilového vstupu typu PICC.
Ing. Peter Malík, ILCO Bratislava
27