ODBORNÉ OKIENKO
www.convatec.sk
„Zdravá“ stómia
Bc. Ivana Suľovská, sestra, poradňa pre ľudí so stómiou, OVaÚCH, Svet zdravia – NsP Spišská Nová Ves
Vytvorenie umelého vývodu čreva je pre pacienta rozhodujúcou životnou zmenou.
Stómiu je potrebné chápať ako novú súčasť tela a záleží len na človeku, ako ju prijme.
Ak je stómia nevyhnutná, je nutné,
aby chirurg svoju prácu odviedol dokonale.
Stómiu musí na prednej brušnej
stene nielen správne umiestniť,
ale aj dokonale „našiť“, aby sa dala čo
najlepšie ošetrovať. Nie vždy je to jednoduché.
Vyžaduje si to mnoho skúseností
a trénovaného chirurga, ktorý
najmä pri plánovaných operáciách
úzko spolupracuje so sestrami, vyškolenými
v ošetrovaní stómie. Tie pred
plánovaným výkonom navrhnú a vyznačia
miesto na umiestnenie stómie.
Ako vyzerá typická
zdravá stómia?
Správne vyšitá stómia vyčnieva nad úroveň
kože. Nie sú na nej žiadne viditeľné
zmeny a koža, ktorá býva krytá lepiacou
časťou pomôcky, vyzerá presne tak isto
ako zvyšná koža v oblasti brucha.
Foto č. 1: Zdravá stómia – okolie stómie
je bez macerácie, pokožka je suchá
a bez viditeľných zmien
Základné kroky na udržanie
zdravej kože:
u pred aplikáciou pomôcky sa uistite,
či je vaša koža čistá a suchá,
u upravte veľkosť otvoru na pomôcke,
aby presne zodpovedal vašej stómii,
u uistite sa, že celá plocha lepiaceho
materiálu je v kontakte s kožou,
u pri výmene vrecka vždy používajte
príslušenstvo na ošetrenie stómie.
Udržanie dokonale zdravej kože v okolí
stómie je najdôležitejšou vecou, ktorú
môžete urobiť. Len tak zabezpečíte,
že nosenie stomickej pomôcky bude
pohodlné, bezproblémové a spoľahlivé.
Nie vždy je však výsledok operácie ideálny.
Môže sa stať, že stómia nebude
presahovať úroveň kože alebo dokonca
bude pod úrovňou kože – koža v okolí
otvoru sa vťahuje do hĺbky. Inokedy
vzniká problém pri tesnom otvore
v brušnej stene, ktorým je črevo vyvedené
von. Keď obézny pacient priberie
na váhe, vytvoria sa na tele kožné záhyby,
ktoré zabránia pomôcke dobré priľnúť.
A tak nastávajú problémy s ošetrovaním
stómie a rôzne kožné zápaly.
Foto č. 2: Koža v okolí stómie je zmacerovaná,
červená, štípe a páli, na peristomálnej
koži sú viditeľné zmeny.
Ľudia si často neuvedomujú, že podráždeniu
kože v okolí stómie sa dá predchádzať.
Kontakt medzi výlučkami stolice
zo stómie a kožou je hlavným dôvodom
vzniku podráždenia kože. Pomôcka na
podráždenej koži poriadne nedrží, čo
vedie k začarovanému kruhu podtekania
a zhoršovania podráždenia kože.
Foto č. 3: Časté podtekanie výlučkov
pod lepivú časť vrecka zapríčiňuje
podráždenie pokožky, problémy s priľnutím
lepiaceho materiálu na kožu
a diskomfort pacienta
u skontaktujte sa so svojou sestrou,
ktorá sa stará o ľudí so stómiou,
ktorá vám poradí s ošetrením
podráždenej kože,
u zabezpečte úplný kontakt medzi
lepiacim materiálom a kožou,
u zvážte použitie ochrannej pasty,
ktorá vám pomôže vyrovnať
nerovnosti v okolí stómie,
u kožu opatrne očistite a osušte,
u pomôcku vymeňte skôr, ako sa
koža naruší,
u snažte sa používať príslušenstvo
na ošetrenie stómie,
u skúste používanie brušnej podpory
(brušného pásu), ktorá vám pomôže
udržať pomôcku v správnej pozícii.
Zdravá koža = zdravá stómia
Prevencia – všeobecne známy pojem.
U stomika je nevyhnutné predchádzať
komplikáciám. Šetrné zaobchádzanie
s peristomálnou kožou sa vám odmení
v podobe pohodlia a komfortu.
u „Prevencia pomáha chrániť naše
zdravie pred zásahmi lekárov.“
(Milan Kenda)
1
u Zdravá stómia
2
u Koža v okolí stómie je zmacerovaná
3
u Časté podtekanie výlučkov
•
18