Marts 2014
er udviklet i Norge af psykolog Rolf W. Gråwe, og to
psykiatriske sygeplejersker Bente Espeland og Margit
Holter. Det er et lærings- og mestringsprogram, altså
mestring af rusmiddelproblemer og psykiske problemer. Disse problemer kan gøre det vanskeligere at
blive rask. Programmet handler i høj grad om at få
et godt liv med ordnede boligforhold, gode venner,
en god økonomi, arbejde eller andre meningsfulde
aktiviteter, tryghed, godt selvværd, familie og uddannelse m. m. (ibis. s. 4). Programmet skal ses som et
supplement til videre behandlings i sundhedsvæsenet
(ibid.). Programmet er præget af færdighedstræning,
hvor patienterne ved hjælp af praktiske øvelser lærer
at mestre deres vanskelige hverdagssituationer, og
består at 4 færdighedsområder. Færdighedsområde 1:
selvværd, Færdighedsområde 2: Positiv selvhævdelsehandle sådan at du er stolt af dig selv, Færdighedsområde 3: Modstå rusmiddelpres og rusmiddeltrang
og Færdighedsområde 4: Fritid og venner (ibid).
Umiddelbart forstår jeg konceptets styrke, hvor der
er et stærkt fokus på den enkelte, anerkendelse af og
tilskyndelse til selvanalyse, og en styrkelse af evnen til
at mestre eget liv.
Jeg vælger i denne artikel udelukkende at tage udgangspunkt i færdighedsområde 3.
Mit fokus er også af fremme motivationen hos denne patientgruppe, og der er det meget nærliggende at
tage udgangspunkt i Per Revstedts teori om motivationsarbejde. Han mener ikke at der eksisterer ”håbløse tilfælde”, men at det er muligt at motivere alle
(Motivational Work 2012). Han tager udgangspunkt i
menneskets positive kerne, og betragter mennesker
som god inders inde, og at deres destruktive adfærd,
så som misbrug af stoffer, er noget som opstår i samspillet mellem menneske og miljø.
Resultat
Jeg har taget udgangspunkt i to overordnede temaer:
motivation og kognitive vanskeligheder. Disse temaer
er udtryk for de centrale spørgsmål, der er indeholdt
i tilgangen til dobbeltdiagnose patienter, og samtidig
udgør de udfordringer, der implicit ligger hos behandlerne.
*
1. udgave
*
22. årgang
I ”På vej til et bedre liv” arbejdes der med at styrke
den enkeltes motivation. I færdighedsområde 3 arbejdes der med motivation til forandring, og dette består
af 3 faktorer:
Vilje – at man har vilje til forandring.
Evne – at man tror på egne evner.
Parat – at man er parat til en ændring (Gråwe et al.
2010, s.30).
Patienterne kan få hjælp og støtte til at afklare motivationen til, at ændr