Donatiedossier
42
Een long die klaar ligt om te worden gebruikt als donatielong
De lever
Donatiemogelijkheden
Bij leverdonatie bij leven staat een levende donor een deel van de lever of aan de ontvanger. Door het grote donortekort wordt steeds vaker overwogen om een levende donorlevertransplantatie te doen, ondanks het feit dat een dergelijke transplantatie complex is en risico’s voor de gezonde donor met zich meebrengt.
Bij de meeste leverdonaties bij leven zijn donor en ontvanger familie van elkaar. De donor is dan een verwante levende leverdonor. Hierbij staat een ouder bijvoorbeeld een deel van de lever af aan een kind, of een broer aan een zus. Als het medisch mogelijk is, kunnen partners of vrienden ook een deel van de lever afstaan. Anoniem doneren (Samaritaanse of altruïstische donatie) komt ook voor.
Bij de transplantatie verwijdert de arts de rechter- of de linkerhelft van de lever. Soms wordt slechts een deel van de linkerhelft weggenomen. De grootte is afhankelijk van de benodigde hoeveelheid bij de ontvanger. De linkerhelft van de lever is kleiner dan de rechterhelft. Voor een kind is vaak een deel van de linkerhelft groot genoeg. Een volwassene heeft meestal de rechterhelft nodig.
Een gezonde lever heeft een enorme overcapaciteit. Een groot deel van de lever kan daarom zonder problemen worden verwijderd. De lever groeit daarna weer aan tot bijna de oorspronkelijke grootte. De functie van de lever is een week na de donatie bijna als normaal.
De operatie duurt ongeveer 8 uur. De gemiddelde duur van de ziekenhuisopname duurt ongeveer 10 dagen, mits er geen complicaties optreden.
Alternatieven
Voor elke aandoening aan de lever zijn er verschillende behandelingen. Wanneer een groot deel van de lever geïnfecteerd en daardoor niet meer te redden is wordt meestal gekozen voor transplantatie. Wanneer dit echter niet het geval is zijn er soms nog andere mogelijkheden.
Links --> het verwijderen van een cirrhomatische lever.
Rechts --> de donorlever wordt geplaatst en alle bloedvaten worden weer op elkaar aangesloten