ONCOLOGÍA Daniel Josué Vera Espinosa - cuaderno artículos | Page 13

por limitación de arcos de
movilidad, dolor asociado a
aumento de volumen y
acortamiento de miembro
pélvico, estudios de imagen
con
destrucción
de
articulación coxofemoral y
extensión a pelvis, reporte
histopatológico de SNVP,
manejado
con
hemipelvectomía
externa
izquierda.
Conclusiones
La presentación de la
SNVP difusa en la cadera
tiene una incidencia baja y
un
comportamiento
localmente agresivo, es
necesario tener en cuenta
diagnósticos diferenciales
que incluyen neoplasias
malignas, el estándar de
tratamiento es quirúrgico.
Discusión
La SNVP es una entidad
poco común que afecta el
tejido sinovial y a las vainas
tendinosas en los adultos
jóvenes.
Esta
entidad,
usualmente benigna, afecta
a articulaciones de mayor
tamaño,
y
suele
ser
intraarticular e infiltrativa En
el caso aquí presentado,
debido a los hallazgos por
imagen y el patrón de
destrucción
tan
poco
común es necesario tener
en mente algunos otros
diagnósticos diferenciales,
entre los que se incluían
neoplasias malignas como
son
el
sarcoma
indiferenciado pleomorfo y
condrosarcomas,
entre
otros.
El estudio radiográfico de la
articulación involucrada es
habitualmente
normal,
presentando
alteraciones
en apenas el 15% de los
casos. De entre estas,
destacan
las
lesiones
quísticas radiolúcidas, o el
aumento de la densidad de
la membrana sinovial, y en
tercer lugar las erosiones
óseas. En la SNVP de la
articulación coxofemoral se
encuentran
erosiones
óseas en aproximadamente
el 95% de los casos. Tal
situación es el resultado de
la presencia de una fuerte
cápsula articular y de
potentes
ligamentos
asociados al aumento de la
presión
intraarticular
(relacionado
con
la
proliferación sinovial), lo
que
conduce
dichas
erosiones. Las alteraciones
degenerativas, tales como
la disminución del espacio
articular, ocurre entre el
70-75% de los casos de
SNVP de la articulación
coxofemoral, generalmente
asociado
en
estadios
avanzados
de
la
enfermedad.
Hemorragia de tubo digestivo secundaria a tumor del estroma 
gastrointestinal localizado en yeyuno.​ ​ ​ ​ Los tumores del estroma gastrointestinal 
(GIST) son poco comunes, localizándose alrededor del 20% en el intestino delgado; la presentación 
clínica más común es la hemorragia gastrointestinal, produciéndose debido a la necrosis por presión 
y ulceración de la mucosa digestiva con laceración de los vasos subyacentes. 
Los tumores del estroma
gastrointestinal (GIST por
sus siglas en inglés:
gastrointestinal
stromal
tumors)
son
poco
comunes, representando
el 1% de todas las
neoplasias
del
tracto

gastrointestinal.
Dos
tercios de los GIST están
localizados
en
el
estómago, mientras que
un cuarto se localiza en el
intestino
delgado;
generalmente
son
asintomáticos, aunque la
presentación clínica más
común es la hemorragia
gastrointestinal
(aproximadamente en el
50% de los casos). Hasta
un 5% de las hemorragias
gastrointestinales son de
origen obscuro, siendo el