ONCOLOGÍA Daniel Josué Vera Espinosa - cuaderno artículos | Page 10

de mama avanzado RE+ negativo para
receptor epidérmico humano 2 (HER2-) que
habían dejado de responder a la
endocrinoterapia fueron aleatorizadas a
palbociclib (​ Ibrance, ​ Pfizer ) ​ más ​ fulvestrant
(​ Faslodex , ​ ​ AstraZeneca ​ ), o placebo más
fulvestrant.
Los datos de sobrevida global ​ presentados
en el Congreso de la ​ European Society for
Medical Oncology (ESMO) de 2018
demostraron que añadir palbociclib a
fulvestrant mejoró la sobrevida 7 meses en
comparación con solo fulvestrant, per​ o la
diferencia
no
fue
estadísticamente
significativa.
Sin embargo, algunos subgrupos, como
pacientes
que
eran
sensibles
a
endocrinoterapia
previa
y
mujeres
posmenopáusicas, mostraron un beneficio
en la sobrevida global con inhibidor de CDK
4/6 frente a solo fulvestrant.
Marcadores genómicos
En el nuevo estudio, ​ presentado en el
Congreso de la ​ American Society o f ​ Clinical
Oncology (ASCO) de 2019, se analizó si
marcadores genómicos en ADN tumoral
circulante en muestras de sangre podrían
predecir progresión temprana.
El Dr. Ben O'Leary del ​ Royal Marsden
Hospital y ​ The Institute of Cancer Research ​ ,
Londres, Reino Unido, y sus colaboradores
analizaron la sobrevida libre de progresión
en 310 pacientes con una muestra de
sangre inicial que se pudo evaluar para
identificar mutaciones de genes, fracción
tumoral circulante y aumento del número de
copias de genes.
Encontraron que por cada incremento de
10% en la fracción tumoral de ADN tumoral
circulante, el riesgo de progresión
aumentaba 20%, mientras que mutaciones
en el gen ​ TP53 que se asocian a
metástasis viscerales y de tejido blando,
aumentaban 84% el riesgo. Además, la
amplificación del número de copias del gen
FGFR1 se asoció a un incremento de casi
el triple en el riesgo de progresión de la
enfermedad, aunque el número de
pacientes en este análisis fue pequeño.
Verdadero impacto en la sobrevida
El coinvestigador Prof. Nicholas Turner,
también del ​ Institute of Cancer Research ​ ,
dijo en un comunicado de prensa que
aunque los tratamientos de acción
molecular específica como palbociclib son
"emocionantes" y están teniendo "un
verdadero impacto en la sobrevida de
mujeres con cáncer de mama", muchos
tumores responden inicialmente pero luego
adquieren resistencia.
© 2019 WebMD, LLC ​ Citar este artículo: Biopsias líquidas predicen en etapa temprana la progresión de cáncer de
mama ER+ - Medscape - 12 de jun de 2019.
E
xisten 
pocos casos reportados en la literatura de enfermedades trofoblásticas gestacionales en mujeres 
posmenopáusicas, y existen menos reportes aún de coriocarcinoma en esta etapa. En este artículo 
presentamos el caso de una paciente con diagnóstico de coriocarcinoma uterino, cuyo último evento 
obstétrico fue 14 años antes del padecimiento actual . ​  
Coriocarcinoma durante la perimenopausia
El coriocarcinoma gestacional tiene una molar: aborto (25%) o embarazo de término
mayor prevalencia en mujeres en edad (20%); por lo general es intrauterino,
reproductiva y puede presentarse un año aunque también puede surgir en el sitio de
después de un embarazo molar (50%) o no presentación de un embarazo ectópico. En