Nobel Tıp Kitabevleri | Page 43

BÖLÜM 3

ile birlikte olan durumlarda olmaktadr.
ile birlikte olan durumlarda olmaktadr.
lan trnaklar: Hipertiroidizim, malnutrisyon, ve demir yada kalay yetersizli i gibi
Tablo 3.10. Çomak Parmak Nedenleri
abolik bozukluklarda görülür. Düzensiz, ypranm ve yrtk snrlaryla
dirler.
I. Akci er hastalklar:
Akci er kanseri,
rmak: (clubbing)
<165° ntersisyal akci
ma n distal falanksnn yuvarlak olarak, i mesi çomakla masdr. Trnak platosu er hastal 
Tüberküloz
mal trnak arasndaki aç 180 derece den fazla olmu tur. Genellikle kronik hipoksi
Süpüratif akci er hastlklar: akci er apsesi, amfizem
olan durumlarda olmaktadr.
Pulmoner hipertansiyon
Mezotelyoma
KOAH'l hastalarda alta yatan akci er kanseri varsa
Tablo 3.10. Çomak Parmak Nedenleri II. Kalp hastalklar:
Kronik hipoksi'ye neden olan herhangi bir hastalk
Konjenital siyanotik kalp hastalklar
I. Akci er hastalklar:
Subakut bakteriyel endokardit
RESİM 3.71. Çomak parmak parmak ( clubbing)
(clubbing). clubbing)
Resim 3.71. ÇomakAkci er kanseri, ( clubbing)
parmak ( parmak
Resim 3.71. Çomak parmak ( clubbing)
Resim 3.71. Çomak Çomak
Resim 3.71.
Atriyal miksom (benign tümor)
ntersisyal akci er hastal 
III. Gastrointestinal ve hepatobiliyer nedenler:
Tüberküloz
Malabsorbsiyon bron iektazi, kistik fibroz
Süpüratif akci er hastlklar: akci er apsesi, amfizem,
Hipertrofik Pulmoner Osteoartropati
Crohn hastal  ve ülseratif kolit
Pulmoner hipertansiyon
Hipertrofik osteoartropati (HOA) veya MarieSiroz, özellikle primer biliyer sirozda
Mezotelyoma
Bomberger sendromu sıklıkla çomak parmakla bir- komplikasy
Di er karaci er hastalklar (sirozun bir
KOAH'l hastalarda alta yatan akci er kanseri varsa çomak parmak genellikle vardr
likte görülen veDi er nedenler:
IV. yakın ilişkisi olan ayrı bir klinik
II. Kalp hastalklar:
durumdur.bir hastalk osteoartropati; el ve ayak
1. Çomak parmak ( clubbing)
Hipertiroidi
Kronik hipoksi'ye neden olan herhangi Hipertrofik
parmaklarında çomaklaşma, uzun kemiklerde yeni
Konjenital siyanotik kalp hastalklar
kemik oluşumu ile birlikte periostozis ve artrit ile kaekilekil 3.11. Çomak parmak
ekil3.11.ekil 3.11.Subakut bakteriyel endokardit
3.11.Çomak parmak parmak
Çomak Çomak
parmak
rekterize bir sendromdur.
Atriyal miksom (benign tümor)
Hipertrofik pulmoner osteoartropati
Hipertrofik osteoartropati, primer ve sekonder
III. Gastrointestinal ve hepatobiliyer nedenler:
Hipertrofik osteoartropati (HOA) veya Marie-Bomb
olmak üzere iki gruba ayrılır. Sekonder HOA bilhasMalabsorbsiyon
parmakla birlikte görülen ve yakn ili kisi olan ayr
sa akciğer, mediasten ve plevra kanserlerine ve enfekCrohn hastal  ve ülseratif kolit
osteoartropati; el ve ayak parmaklarnda çomakla m
siyonlarına eşlik eder.
Siroz, özellikle primer biliyer sirozdaile birlikte periostozis ve artrit ile karekterize bir sen
Di er karaci er hastalklar (sirozun bir komplikasyonu olan hepatopulmoner sendrom)
Hipertrofik osteoartropati, primer ve sekonder olma
IV. Di er nedenler:
bilhassa akci er, mediasten ve plevra kanserlerine v
ŞEKİL
Çomak parmak 3.11. Çomak parmak.
Hipertiroidi
Cilt, Saçlar ve Tırnaklar

TABLO 3.10. Çomak parmak nedenleri

I. Akciğer hastalıklar:Hipertrofik pulmoner osteoartropati
Akciğer kanseri,
Hipertrofik osteoartropati (HOA) veya Marie-Bomberger sendromu sklkla çomak
İntertisyal akciğer hastalığı
parmakla birlikte görülen ve yakn ili kisi olan ayr bir klinik durum. Hipertrofik
Tüberküloz
osteoartropati; el ve ayak parmaklarnda çomakla ma, uzun kemiklerde yeni kemik olu u
Süpüratif akciğer hastlıkları: akciğer
ile birlikte fibroz
apsesi, amfizem, bronşiektazi, kistikperiostozis ve artrit ile karekterize bir sendromdur .
Pulmoner hipertansiyon
Hipertrofik osteoartropati, primer ve sekonder olmak üzere iki gruba ayrlr. Sekonder HO
Mezotelyoma
bilhassa akci er, mediasten ve plevra kanserlerine ve enfeksiyonlarna e lik eder.
KOAH’lı hastalarda alta yatan akciğer kanseri varsa
çomak parmak genellikle vardır.
II. Kalp hastalıkları:
Kronik hipoksi’ye neden olan herhangi bir hastalık
Konjenital siyanotik kalp hastalıkları 
Subakut bakteriyel endokardit
Atriyal miksom (benign tümor)
III. Gastrointestinal ve hepatobiliyer nedenler:
Malabsorbsiyon
Crohn hastalığı ve ülseratif kolit
Siroz, özellikle primer biliyer sirozda
Diğer karaciğer hastalıkları (sirozun bir komplikasyonu
olan hepatopulmoner sendrom)

80

IV. Diğer nedenler:
Hipertiroidi

R