Nobel Tıp Kitabevleri | Page 44

Cilt, Saçlar ve Tırnaklar Dekübitis ülserleri olarak da bilinmektedir. Genellikle vücutta kemik çıkıntılarının olduğu bölgelerde, cildin uzun süre basıya maruz kalması ve altındaki dokuda iskemik hasar oluşmasıyla ortaya çıkar. Tanınma ve tedavisi kadar bası yaralarının oluşmasının engellenmesi de önemlidir. Dolayısıyla risk grubundaki hasRESİM 3.73. Splinter hemoraji. taların basıya maruz kalan alanlarındaki cilt bulgulaResim 3.73. Splinter hemoraji rının sıklıkla gözden geçirilmesi gerekmektedir. Bası Resim 3.73. Splinter hemoraji yaraları enfazla sakrum, kalça, sırt, topuk trakonter Splinter Hemoraji major, baş arka kısmında olmaktadır. Hasarlanan doLanula kayb: Hipoproteinemiye yol açan çe itli hastalklarn seyrinde görülür. Lanula kayb: Hipoproteinemiye yol açan çe itli hastalklarn seyrinde görülür. kunun derinliğine göre evreleme yapılmaktadır. Evre Tırnak yatağının serbest sınırında proksimal sınırına Pitting: Trnakta lineer kırmızı, hemorajilerdir. Genel I’de cilt bütünlüğü henüz korunmuştur, ülser yoktur, noktalanma çöküntüler olmas psöriasis hastal nda , bazen en erken doğru uzanan Pitting: Trnakta noktalanma , çöküntüler olmas psöriasis hastal nda , bazen en erken Nekroz ve skar dokusu olan kızarıklık gelişmiştir. belirti olarak kar mza çkabilir. olarak subakut kar mza çkabilir. belirti olarak bakteryel endokarditin ve trişinozisin bası yaralarında debridman yapılmadan önce evreletipik bulguları olarak düşünülürler, ancak daha çok me yapılmamalıdır. İnfeksiyon, drenaj, koku, sellulit travma sonucu ortaya çıkarlar. ve nekroz bakımından ülserin inspeksiyonu dikkatli yapılmalıdır. Ateş, titreme, ağrı osteomyelit olabileceLanula kaybı: Hipoproteinemiye yol açan çeşitli hasğini akla getirmelidir. Hastanın değerlendirmesinde talıkların seyrinde görülür. bütün bedensel ve mental özellikler göz önünde buResim 3.73. Splinter hemoraji lundurulmalıdır. Pitting: Tırnakta noktalanma, çöküntüler olması psö Komorbid hastalıklar; vasküler hastalıklar, diabet, riasis hastalığında, bazen en erken belirti olarak karLanula kayb: Hipoproteinemiyeimmün yetersizlik,itli hastalklarn seyrinde yol açan çe kollajen doku hastalıkları, maligşımıza çıkabilir. nite, psikoz, depresyon, malnutrisyon BÖLÜM 3 BASI YARALARI görülür. Resim 3.74. Pitting Resim 3.74. Pitting Pitting: Trnakta noktalanma , çöküntüler olmas psöriasis hastal nda , bazen e Korunma BASIbelirti olarak kar mza çkabilir. YARALARI 3.10. BASI YARALARI Bası yaralarının tedavisi zor ve zahmetlidir. Bu neden- 3.10. Dekübitis ülserleri olarak da bilinmektedir. Genellikle vucutta kemik çkntlarnn oldu u Dekübitis ülserleri olarak da bilinmektedir. Genellikle vucutta kemik çkntlarnn oldu u le bölgelerde, cildin uzun süre basya maruz kalmas ve korunmaya önem verilmeli ve yara oluşmaması için altndaki dokuda iskemik hasar bölgelerde, cildin uzun süre basya maruz kalmas ve altndaki dokuda iskemik hasar önlemler alınmalıdır: aşağıda sıralanan tüm olu masyla ortaya çkar. Tannma ve tedavisi kadar bas yaralarnn olu masnn olu masyla ortaya çkar. Tannma ve tedavisi kadar bas yaralarnn olu masnnkonu basıdan sakınmaktır. Basıncın 1. En önemli engellenmesi de önemlidir. Dolaysyla risk grubundakikaldırılması ve tüm vücut yüzeyine eşit olarak dahastalarn basya maruz kalan engellenmesi de önemlidir. Dolaysyla risk grubundaki hastalarn basya maruz kalan alanlarndaki sklkla gözden geçirilmesi gerekmektedir. Bas yaralar inter hemoraji cilt bulgularnn sklkla gözden geçirilmesi gerekmektedir. Bas yaralar yöntem, hastanın belirli arağıtılması için en etkili alanlarndaki cilt bulgularnn enfazla sakrum, kalça, srt, topuk trakonter major, ba arka ksmnda olmaktadr .ve pozisyon verilmelıklarla yatağında çevrilmesi enfazla sakrum, kalça, srt, topuk trakonter major, ba arka ksmnda olmaktadr . Hasarlanan dokunun derinli ine göre evreleme yaplmaktadr. Evre I de sırtüstü ve yanlara çevirme, sidir.I Hastayı yüzüstü, cilt bütünlü ü Hasarlanan dokunun ine de cilt Hipoproteinemiye yol açanderinli itligöre evreleme yaplmaktadr. Evreprogram bütünlü üdokusu olan çizelgeye işlenhenüz korunmu tur, ülserçe yoktur,hastalklarn seyrinde görülür. kzarklk geli mi tir. bir Nekroz ve dahilinde yapılmalı ve bas skar henüz korunmu tur, ülser yoktur, kzarklk geli mi tir. Nekroz ve skar dokusu olan bas yaralarnda debridman yaplmadan önce evreleme yaplmamaldr.pozisyon vermek amacıyla yastıklar nfeksiyon, drenaj, meli, yatakta yaralarnda debridman yaplmadan önce evreleme yaplmamaldr. nfeksiyon, drenaj, koku, sellulit ve nekroz bakmndan ülserin inspeksiyonu dikkatli yaplmaldr. Ate , kullanılmalıdır. , Pozisyonun korunması, gerek noktalanma , çöküntüler olmas psöriasis hastal nda , bazen en erken koku, sellulit ve nekroz bakmndan ülserin inspeksiyonu dikkatli yaplmaldr. Ate titreme, a r osteomyelit olabilece Hastann de titreme, getirmelidir. de oluşumu gerekse sp