Çocukluk Hastalıkları
Kızamık, kızamıkçık, su çiçeği, difteri, boğmaca, kızıl,
kabakulak, romatizmal ateş, polio sorgulanmalıdır.
Yetişkin Dönem Hastalıkları
Diyabet, hipertansiyon, artroz, osteoporoz, prostat
hiperplazisi romatizmal hastalıklar vb daha önce hastaneye yatışları sorgulanmalıdır.
Operasyonlar
Çeşidi, tarihi, endikasyonları, başarı durumu, komplikasyonları kaydedilmelidir.
Obstetrik / Jinekoloji
Menstruasyon durumu, doğum sayısı, doğum kontrol
yöntemi kaydedilmelidir.
Mental Sağlık
Moral motivasyon durumu psikiyatrik hastalık öyküsü, tedavileri, tanıları kaydedilmelidir.
Bağışıklama Durumu
Tetanoz, difteri, boğmaca, polio, kızamık, kızamıkçık,
kabakulak, influenza, hepatit B, pnomokok aşıları sorgulanmalıdır.
Tarama testleri: ppd, pap smear, mammogram, gaitada gizli kan, lipid profili, prostat spesifik antijen,
glisemi, Akciğer grafisi, kolonoskopi.
Burada kişinin günlük yaşam alışkanlıkları, performans durumu, hobileri, ev ortamının ve iş ortamının
özellikleri, yeme özellikleri, vitamin, mineral kullanıp
kullanmadığı sorgulanmalıdır. Özellikle yaşlılarda yaşam ortamı sağlıklı yaşamaya uygun mu? düşme riski
var mı? aydınlatma yeterli mi? Isı yeterli mi?, sosyal
güvencesi, sağlık hizmetini alımı, beslenme ihtiyacının karşılanma şekli, finansal durum, aile üyeleri ile
ilişki sorgulanmalıdır.
İş durumunun sorgulanması meslek hastalıkları
riskini belirlemek bakımından önemlidir:
Genel Bilgiler
ÖZ GEÇMİŞ
Kişisel ve Sosyal Öykü
BÖLÜM 1
kodeinli ilaçlar kabızlık, antihistaminikler sersemlik
hali, varfarin kanama yapabilir.
Allerjik durumu var mı ? ilaçlara gıdalara, çevresel
tozlara, polenlere, kokulara alerjisi var mı?
Sigara içiyor mu ? hangi tür tütün ne kadar süre
ile? ne kadar ara verdi ? ne zamandır içmiyor ?
Alkol alıyor mu ? Hangisini? hangi sıklıkla? hangi
miktarda ? tüketiyor. Alkol kullanımı hastalar tarafından genellikle daha az bildirilmektedir. Birçok alkol
kullanıcısı bira ve şarabın sert alkollu içkiler kadar
zararı olmadığına inanmaktadır. Ancak bunların da
miktarı ve süresi göz önünde bulundurulmalıdır. Bir
birim alkole göre eşdeğer miktarları hesaplanmalıdır.
Asbestos çalışanları: asbestosis, mezotelioma
Çiftçi, veteriner: brusellosis
Anilin, boya sanayi: mesane kanseri
Sağlık çalışanları: hepatit B, hepatit C
Devamlı ekrana bakarak çalışanlarda başağrısı olabilir.
Kötü çalışma şartlarına maruz kalanlarda depresyon,
kronik yorgunluk sendromu olabilir.
Sık iş değiştirmeler ya da kronik işsizlik sosyoekonomik durum ve hastanın kişiliği hakkında bilgi verebilir.
Yabancı Ülkeye Seyahat
Son zamanlarda yabancı ülkeye seyehat durumu sorulmalıdır. Gidilen ülkenin hijyenik özelliklerine göre
önlem almak gerekebilir. Gidilen bölgede bilinen bir
endemi varsa profilaksi önlemleri sorgulanmalıdır.
Seye